知道吗？肿瘤标志物也是“看人下菜碟”的！

  “肿瘤标志物”检查顾名思义就是通过人体内某些检测的数值情况，来判断人体内是否有潜藏的肿瘤病灶。
  肿瘤标志物是否能够作为医生判断患者是否患癌的依据呢？对此，肿瘤科的医生们给出了这样的答案：不能。

  肿瘤标志物不高
  就一定没患肿瘤吗？
  42岁的小王去年患上了肠癌，手术后一直状态平稳，然而，从8月份开始持续一个多月的低烧让小王格外紧张，于是赶紧跑去做肿瘤标志物检查，面对一切正常的检查结果，小王才把心放到了肚子里。
  然而，主治医生的一句话给他又泼了一瓢凉水：“因为你首次发现肠癌时，肿瘤标志物的结果就是正常的，所以，肿瘤标志物对你来说只是一个参照，并不意味着一定不是肿瘤复发……”

  难道肿瘤标志物也会“看人下菜碟吗？
  对此，中国医科大学附属盛京医院滑翔院区肿瘤科主任邹华伟给出了肯定的答案。他指出，不同的肿瘤标志物与某种肿瘤会有一定的特异性，也就是说，某些肿瘤患者的某项肿瘤标志物可能会增高，但这一特异性也会因人而异，有些肿瘤患者的肿瘤标志物结果也可能是完全正常的。在这种情况下，肿瘤标志物的检查就只能作为一个参考，无法用这一结果来作为衡量患者肿瘤是否复发的依据。

  肿瘤标志物高
  就一定患了肿瘤吗？
  无独有偶的是，肿瘤标志物高，未必代表了一定患上肿瘤。在某机关工作的老赵今年4月份就被一份肿瘤标志物的结果给哄得团团转。
  “单位今年4月份体检，有一个癌胚抗原的检查，健康人群的参考范围是0~5，我的体检结果是12，为此，我连派特CT（注：英文缩写为PETCT，是检查全身恶性肿瘤的一个重要影像学检查仪器）都做了，可结果竟然是我没得癌症。让我又开心又憋气！”老赵一想起自己被这个癌胚抗原的结果折腾了1个多月，就忍不住要发一顿牢骚。

  是检查结果不准确还是作为肿瘤标志物之一的癌胚抗原也会忽悠人呢？
  邹华伟主任指出，随着医学的发展，已经发现了数十种与人体患癌症后密切相关的标志物，但是，有些时候这些标志物并不仅仅只与癌症细胞相关。以老赵的检查结果为例，虽然其癌胚抗原的指数超出了标准值，但是，也仅仅只是一个参考，很多人体组织与器官的急慢性炎症也可能会引起某些肿瘤标志物的一过性偏高。因此，对于被查出肿瘤标志物高的人群来说，并不意味着一定患上癌症。

  动态观测+影像学检查
  可甄别肿瘤标志物是否“忽悠”您
  面对各种肿瘤标志物的检查，普通人如何做出理性的判断，而不被单纯的数字“忽悠”所左右情绪呢？
  邹华伟主任指出，对于癌症患者来说，肿瘤标志物可以作为肿瘤治疗效果和病情进展的一个监测渠道，除了肿瘤标志物外，还应按照医生的要求，进行影像学方面的检查。而对于非肿瘤患者来说，在发现肿瘤标志物出现“超标”的情况后，不要过于紧张，可根据“超标”的多少和幅度，来进行判断。
  比如只是比参考的标准略高一点，如老赵的情况，可先不急于做各种影像检查，在隔一周或半月后，再次进行标志物水平的复查。如果二次检查的结果恢复正常，或低于首次检查，则可暂时放下心来；如果快速升高，则需要配合进行影像学的检查。而如果首次检查的结果高得离奇，超过参考标准数十甚至上百、上千倍，患者就要高度警惕和重视了，这意味着癌细胞在患者体内快速分裂、增殖，非常活跃，提示与肿瘤的发生密切相关，患者应尽快进行影像学检查，以及早确诊。
  邹华伟主任提示，临床上个别肿瘤标志物超高的患者却无法通过影像学检查找到癌症病灶。面对这种情况，从安全的角度，也有必要按照肿瘤复发或转移的情况处理，进行化疗治疗。（转化医学网360zhyx.com）