卫计委：要炼就住院好医生（附培训基地名单）

  昨日，卫计委召开了2015年第一场例行发布会，首场发布会关注的是的关于住院医师培训的问题。

  人才是发展的根本，对于医院来说，医生是医院最为核心的人才，住院医师规范化培训是培养一批均等化、标准化临床医师，可以有效提高住院医师的水平。卫计委在发布会中屡次强调习大大的大医院不能总处于战时状态的话，可见，从卫计委的角度来看，这对于目前卫计委分级诊疗和实现首诊留在基层难的问题，也个现实可行的路径。

  对于行业来说，这不仅仅意味着强基层意味着可能，对于民营医疗机构来说，意义更为重大。从卫计委发布的资料来看，卫计委培训的对象不仅仅是住院的医生，还包括社会人和研究生，这相当于培养了一大批马上就可以用的医生，而且，这个资质还是经过卫计委认证，从培训基地来说，也都是大医院，质量完全信得过。

  一直以来困扰民营医疗机构的始终是医生的问题，虽然国家在放开多点执业，但是，由于医院缺少积极性，医生在民营医院的多点执业并不算特别多，虽然也有一些知名医生离开公立医院到民营医院就职，但毕竟是手术。而且从医院的发展来说，既需要知名专家，也需要更多的好的医生，而民营医院在这方面是有欠缺的，从成本的考虑，很多民营医院没有实力、资金或者能力进行的培训。

  现在国家大规模鼓励临床医生培训，解决了他们燃眉之急，困扰他们多年的核心问题终于有望解决，虽然目前来看，这主要是解决基层问题，但是随着住院培训制度的开展，问题会随着供给的增加，有望得到解决。

  未来医生注册靠它了

  作为国家制度，住院医师规范化培训制度具有普适性、规范性和强制性的特征，是国家对临床医学人才培养提出的刚性要求。医学类专业本科毕业生必须在国家认定的培训基地完成3年规范化培训，考核通过才能更好地独立承担相应的临床工作。

  我国住院医师规范化培训主要采用“5+3”模式。“5”指的是医学类专业本科生需要完成5年医学院校的教育；“3”是指医学毕业生以住院医师的身份，在认定的培训基地（医院），接受3年以提高临床实践能力为主的医疗实践训练。培训结业考核通过后颁发全国统一的《住院医师规范化培训合格证书》。今后，取得培训合格证将作为执业注册和职称晋升、岗位聘任的重要条件。

  2014年开始，中央财政按照每人每年3万元的标准对住院医师规范化培训学员和培训基地进行补助，2014年度15亿元培训补助资金已经拨付各地。与此同时，中央财政投入18亿元支持培训基地开展能力建设项目，投入718万元开展师资培训，进一步提升了培训基地的软硬件水平。

  按照规划，2015年，各省（区、市）要全面启动住院医师规范化培训工作。到2020年，所有新进医疗岗位的本科及以上学历临床医师均须接受住院医师规范化培训。

  数字说

  经各省级卫生计生行政部门组织专家审核认定并报国家卫生计生委同意，最终确定了559家培训基地医院，涉及临床医学、口腔和中医的36个专业，各地认定的专业基地总数达8500余个。

  截至2014年底，全国共有30个省（自治区、直辖市）启动了住院医师规范化培训工作，江苏、贵州等20个省（自治区、直辖市）召开了本地的住院医师规范化培训工作会议。全国住院医师规范化培训实际新招收人数已达到5.5万人(不含中医)，超额完成5万人的年度招收计划。

  2014年开始，中央财政按照每人每年3万元的标准对住院医师规范化培训学员和培训基地进行补助，2014年度15亿元培训补助资金已经拨付各地。与此同时，中央财政投入18亿元支持培训基地开展能力建设项目，投入718万元开展师资培训，进一步提升了培训基地的软硬件水平。

  未来展望

  （一）根据工作需要，将进一步研究制定出台住院医师规范化培训招收、结业、考核、基地建设、培训经费管理等相关管理办法与规定，形成与《指导意见》等文件相配套完善的政策体系，结合工作推进中遇到的新情况、新问题研究完善培训政策，推动工作落细落实。

  （二）通过开展培训质量评估和督导检查，加强基地动态管理，奖优汰劣；通过分层分类组织师资培训，提高师资队伍的带教能力和水平；拟定培训课程教学大纲，规范培训内容和过程；通过建立信息化管理服务系统，加强信息的统筹与监管，提高管理效率。

  （三）在完善住院医师规范化培训制度建设的同时，也迫切需要探索建立具有中国特色的专科医师规范化培训制度。2015年，国家卫生计生委将会同有关部委拟定、印发关于建立专科医师规范化培训制度的指导意见，并制订、下发管理办法等配套文件，选择条件成熟的地区和专业进行专科医师规范化培训试点。力争到2020年，构建专科医师规范化培训制度与住院医师规范化培训制度紧密衔接的完整的毕业后医学教育体系。

  （四）随着我国经济社会的发展、基层医疗卫生岗位待遇的提高以及人民群众就诊习惯的改变等，全科、儿科等急需紧缺专业的吸引力将进一步加强，国家也将通过加强“特岗计划”等措施持续改善相关专业的从业环境，全科等急需紧缺专业招收难的局面有望逐步缓解。

附：559家住院医师规范化培训基地名录

（转化医学网360zhyx.com）