一位旅美医生对SCI论文的感悟

  1月20日，张晓威发表了《有感于在美国学术讨论中看到中国的SCI论文》，描述了他在美国的医疗环境中对SCI论文的感受，此文得到很多国内同行的共鸣。

  SCI（Scientific Citation Index）是美国科学信息研究所（ISI）编辑出版的引文索引类刊物，SCI对全球的自然科学刊物进行考察，凡影响因子大于某一临界值的刊物，则可以进入SCI系统。张晓威在美国发现，每次美国医生查房讨论的时候，都检索感兴趣领域的文章，不一定是最新的，但基本把这个方向的文章检索的很全面。因此张晓威有时候可以看到来自中国的文章也被检索出来，这时他就会有一种“莫名的兴奋感，好像中国人民站起来的感觉”。

  但是张晓威同时也清醒的认识到，我国目前属于科研大跃进阶段，像战场上大规模的冲锋，不管有没有作战经验，先一股脑冲上去再说。“中国医生对SCI的认识就是用英文写论文，对老一代医生来讲简直是不可逾越的大山；对年轻医生来讲是各种评价的指标，硬着头皮也得上。”

  这种方式有优势也有劣势，张晓威分析：“优势在于能够让10年前还没听说过的概念，在短短10年间我国SCI论文数量就跃居世界第二；劣势在于，国家目前采取的SCI导向，使得不少医生觉得医院行政化的命令搞科研，没有灵感、没有培训、没有题材，从来没接触过的东西，完全无所适从，很多人非常抵触。”

  但美国医生对SCI论文，给了张晓威不同的感受。“美国医生很少特别强调SCI论文，因为在PubMed上检索到的大部分都是SCI论文，他们一直在用SCI进行学术交流；而我们正处于融入国际学术圈的过程中，所以SCI论文也显得越来越重要了。他们更看重的是本领域内的期刊影响因子。年轻的医学生或者住院医师，为了获得主治医师的推荐，经常会参与一些课题，争取发表一些文章，以显示自己参与医学研究的实力，这是他们最为SCI卖力的时候。”

  张晓威所在的访学医院是一所学术性质的大型医院，医院除了医疗外，还有基础医学实验室，临床研究办公室，转化医学研究中心以及医学院的研究机构。有些临床医生，除了做医生还有自己的研究课题，他们中的很多人就是喜欢科研，有的甚至在医学院的时候专门花4-5年的时间读一个基础医学的博士（PhD）。这些人的压力不在于医院或科室逼着医生每年发多少论文，有多少成果产出，而在于自己的研究经费是否足够支撑起后继的研究并发表研究成果，如果没有钱了，那么自己的课题就得结束了，也就无法再谈什么发表文章了；而没有发表文章，也就无法继续申请新的课题。而不想做研究的医生，全身心投入临床即可，无论公立或私立医院都没有对医生发表论文有硬性规定。

  这让张晓威意识到，美国医院和科室的行政化命令与中国不同。“中国更像是半军事化的命令，不管你行不行，命令下来，你必须得做出工作来。中国作为后来者，在早期不得不采取这种人海式、行政化、被动式的科研大跃进方式，但从长期来看，不能一直这样。”

  在中国，很多人认为临床与科研不可兼得，但张晓威在美国却很少听到这样的说法。“大学型医院里的知名教授，都是既有丰富的临床和手术经验，又有自己的课题和实验室。医学的发达，其中就是由这些临床和科研双料医生推动的。随着时间的推移，在中国也会有越来越多的临床和科研双料医生出现。”

  让张晓威感到高兴的是，他在美国看到的被检索出的中国SCI论文，北京的并不多，很多都是其它省市的。他认为这说明随着经济水平的提高，各地都有条件直接排除自己的人员到国外学习，全国各地的医学机构都在积极向上，向高水平的研究机构看齐。“中国和美国一样大，也应该像美国一样有众多的一流研究机构在各个城市，甚至一些小的县市。在美国，纽约、华盛顿、芝加哥、迈阿密、休斯顿、洛杉矶、圣路易斯等诸多地方都有各种一流机构。同理，在中国也应该在北京、上海、广州、武汉、沈阳、长沙、杭州等有各种一流研究机构。”

  对于中国在SCI上的弊端，张晓威认为，应该逐步改进。“从局部的层面，我国可以进行一系列的改革，包括定义哪些机构是学术型医院，在学术型医院中有多少比例的医生应该进行研究，从各种福利、待遇上进行明确规范。而不需要进行学术研究的医生，则不用参与学术竞争，还医生于临床，毕竟，不是每个人都适合做医学科研。多扶植具有长远、转化效益的研究，让临床医生不要过分专注于纯基础的研究。针对SCI论文，慢慢向重质量转化，而非一味重视数量等等。”