人民日报：“西医认庙堂”的时代该过去了

  医院和医生，就像“舞台和演员”的关系。哪里能体现医生的价值，医生就在哪里登台亮相。

  3年前，外科医生张强从上海一家著名公立医院辞职，成为一名不隶属于任何医院的自由人。他宣称，要为中国善良优秀的医生们寻找一条新路。如今，张强医生集团已拥有血管外科、脊柱外科等5个团队，并和多家国际医院签约。张强的“叛逆”之举，开启了中国医生的个人品牌时代。

  俗话说：“西医认庙堂，中医认和尚”。对于大部分西医来说，无论名气大小，一旦离开医院这座“庙”，很快就会“香火”寥落，因为病人“跟着医院走”，而不是“跟着医生走”。例如，“全国人民上协和”，奔的就是协和的品牌。再牛的医生离开协和，也会星光黯淡，甚至被人遗忘。在传统的医疗体制下，医生薪酬主要按照行政级别、技术职称来确定，与技术和服务水平无关。作为“单位人”，不管干好干坏，都能混得下去，基本不需要个人品牌。

  今年初，国家5部门出台《关于推进和规范医师多点执业的若干意见》。根据规定，医生多点执业后，需要和第一执业医疗机构签订聘用合同，协商薪酬标准，明确人事关系和权利义务。事实上，在医生“单位人”身份未破除的情况下，多点执业遭冷落是必然的。如果一名医生被一家医院养活着，却到另一家医院赚“外快”，于情于理都说不通。可喜的是，2014年施行的《事业单位人事管理条例》规定，事业单位实行全员聘用合同制。2015年初，国务院发布《关于机关事业单位工作人员养老保险制度改革的决定》，明确规定事业单位人员统一参加基本养老保险。种种迹象表明，医生自由执业的最大制度障碍即将清除，医生从“单位人”变成“社会人”只有一步之遥。

  当医生实现自由执业之后，就要靠个人品牌行走江湖了。过去，医生是医院的“附属品”，病人就医具有很大的盲目性，甚至“只认寺庙不认僧”。今后，医生成为自由人，个人品牌就是饭碗。医生的薪酬由市场竞争形成，而不是由某家医院或者职务职称决定。谁的口碑好，谁的身价高。医院和医生，就像“舞台和演员”的关系。医院挑选医生，医生也挑选医院。医生可以独立执业“单刀赴会”，也可以组建团队“联合出海”。总之，哪里能体现医生的价值，医生就在哪里登台亮相。大医生不一定都在大医院，大医院也未必都是大医生。一名拥有个人品牌的医生，无论在三甲医院，还是在个体诊所，都会有一批“铁杆粉丝”追随。为此，医生将更加爱惜“羽毛”，靠精湛的技术和优质的服务赢得声誉，绝不会自己砸自己牌子。

  有人担心，医生自由执业后，公立医院的好医生会大量流失。其实，这是一种狭隘的思维。因为任何一名医生的成长，都是国家和社会共同培养的。医生并不是公立医院的“私有财产”，而是全社会的“公共资源”。如果公立医院的医生大量流失，恰恰说明公立医院的水土太“硬”，需要进一步改良。今后，谁能给医生创造更大价值，谁就能吸引更多的优秀医生。当竞争性的医生人力资源市场形成后，“品牌医生”就会源源不断地涌现出来，最终实现社会利益最大化。

  愿医生早日实现自由执业，打造个人品牌，让“病人跟着医生走”成为潮流。

      作者：白剑锋