一位骨科医生的心声

  最近伤医事件屡有报导，很多人在探讨医生的职业风险，同时也在叩问医护人员的医德。作为一名普普通通的基层医生，看着同仁们一次一次的受到伤害，甚至在岗位上失去了自己宝贵而年轻的生命，却又不被大众所理解，也想谈谈自己的看法，交流我的行医方式。医护人员正在遭受空前的质疑，以后会不会出现以作医生为耻的现象呢？如果出现不仅仅是医疗界的悲哀，更是社会的悲哀。

  可大家有思考过医生是什么吗？医生在社会群体中充当什么样的角色？

  我想医生首先是人，拥有和你和他和大家一样的血肉之躯，医生不是神，医生也会有喜怒哀乐，医生也会生病，医生同样也会死去。

  所以，需要大家的理解，在劳累的时候医生会出错，在生气的时候医生会发脾气，在失败的时候医生会沮丧，当然在成功的时候医生也会有灿烂的笑容。在很多疾病面前，医生不能药到病除，在美国的特鲁多医生的墓志铭上名言：偶尔去治愈，常常是帮助，总是在安慰。100多年来，总有医学人士去拜谒。我们只能尽力而为！

  当然作为医生，绝不能以此为借口，推诿病人，敷衍行医，面对无情的疾病，我们必须尽力而为！医生与患者之间其实是盟友关系，我们需要对付的共同敌人就是疾病。我们之间应该并肩作战，而不是对立互掐。

  作为医护人员，更应去体恤患者的疾苦，安慰受伤的心灵，振作战胜疾病的信心。目前总会有医护人员去推诿一些病人，特别是年老的，病情危重的，合并多发疾病的，大家的借口无非就是：病人太老了，病情太重了，病情太复杂了。万一出了事情，怎么办呢？

  我在科室里遇到类似情况，一位才49岁的中年女性，已经糖尿病、中风10余年了，有癫痫，住在内分泌科，出现左足的小趾发黑坏死并伴有感染，感染的趾骨已经外露，可闻及恶臭。还有一个特点，这病人与前夫离婚，可能心智上受到了很大的创伤，像一个小孩，很不配合，经常骂人。家人也已经被她弄得精疲力尽，很少来医院，只有一个没有多少文化的工地上保安男朋友，也是偶尔来一下。

  说心里话，我也不喜欢收到这样的病人，出于病情，我还是给她转到了我科室，准备进行扩创截趾。可护士们就不愿意了，每天跟在我后面说，周医生，这种病人怎么能转来呢？这么多病，又没人管，万一出事了怎么办？难道你不知道有风险吗？赶快让她出院回家吧，你搞不好的！

  我当然知道有风险，确实也会给我们护理工作带来很多麻烦，可是既然碰到了，难道你就任由她自生自灭吗？如果我们老了，也遇到这种情况，当你脱着病怏怏的身体，被这个科室，那个科室拒绝，你是何感受？如果她是你的亲人，你又会如何？作为医护人员，我们还在言传身教，每个行业都会在承载前人的精神。我们要尽力而为！不仅为自己，还要为后人！

  说到风险，每个行业都有，每个岗位都有，只不过我们医疗行业更多，更大。

  做医生自古就有风险。看过一幅名画《虎口拔牙》，画的是名医扁鹊伸手进一只威猛的老虎口中，为它拔牙。而半跪半蹲的老虎虎视眈眈的盯着他，随时可能因为疼痛而吃了他。表现的就是华佗的医者仁心和行医风险。

  古代行医需要拜祖师，读遍古方，上山采药，自己煎药、尝药，有时候还要给病人喂药。如果稍微好点，东家就会给你几个银子，条件不好的可能给你点大米之类的粮食。但是碰到有钱有势又不讲理之人，如没效果，可能还会有杀身之祸。像御医在古代就报酬很低，但风险很大。所以古代之人行医很少，还不如去干体力活来得安稳。当然时代不同，我们已经好多了。

  作为一名外科医生，我很关注风险，绝不冒险。我所信奉的格言是：生命不能重来，手术没有彩排。每做一个手术，我们都要有术前精心准备和良好沟通，绝对不能冒险。要尽自己最大努力来做好每一台手术。只有自己尽力了，不管结果怎样，你才会心安理得。就算是失败了，病人及家属也会理解你。就算不理解，被投诉，你也可以对自己说声：我已经尽力了。其他事情交由医院处理，你依旧可以安心工作，快乐生活。尽力而为，才会问心无愧！

  其实在医患关系上我们完全可以把自己的防御放低，敞开自己，就不会有这么多的矛盾。做医生是一辈子的事情，不是几天、几个月、几年。我们面对的病人是多元化的，多层次的，什么人都会有。但大多数的病人是怀着需要帮助，需要被理解的心态来找医生的。如果我们天天把医疗纠纷放在第一位，看一个病人就担心这个病人会不会来投诉我，难道不累吗？这样的生活有意思吗？

  病人其实是非常感谢医护人员的，我从医10多年了，在我所看过的病人也数不清楚，但没有被投诉过，没有因为医疗纠纷而处理过，基本上我的病人都是很感激我，每天我去查房的时候，每个患者及家属都是很尊敬我，感激我，我把他们当朋友，他们也把我当朋友。年纪大点的会抓把糖，抓把水果，拿几个自己种的番薯往兜里装。每当这时候，我都会笑着接纳，谢谢他们。年轻的也会偷偷塞些红包给我，有几千，几百，甚至几十块的。我会抽空跟他们聊天，找机会给他们，如果没时间也会交给护士长或主任，由他们代劳。

  记得有个送外卖的中年男子，性子很急，动不动就和人吵架，因为送外卖途中倒了点汤水，和别人吵架，被打成手指骨折，住到我床上，有脑梗病史，心脏不好，气得好几天吃不下饭，通过几次聊天，他的心情也好多了给他做了手术，帮他联系了一个律师朋友打官司。

  一天他到办公室偷偷摸摸塞给我几十块钱，我问“你和我的收入谁高？你给我钱的目的是什么？”“如果需要我照顾，你不给我，我一样照顾，而且你养伤没有收入，正需要用钱之时。”他就说不出话，红着脸拿回去了。不过出院后，每次来复查，他都会买几个苹果来。我很惊讶，看起来一个毫无文化的中年男人，在大家眼中也算是高风险医疗纠纷群体，可他默默的在感激着我。前两天还接到他电话，说去广东那边打工了，但他手里的固定想在年后回到我这里取，我很欢迎！作为一名医生，能被病人如此肯定与信任，我很幸福！

  在坐门诊的时候，也会遇到多方就医，而未能确诊与得到帮助的病人，他们心中疾苦无处诉说。前天有位中年女患者，因为周围神经卡压，大大小小医院看了很多，各式各样中药吃了不知几麻袋，症状得不到缓解，肌肉出现萎缩，晚上根本睡不了觉，有时候真想把整个手给锯掉。不被人理解，不被亲人包容，还说是装病，不肯干活。当她没说的时候，我就把她的症状给说出来了，问她是这样吗？这时候她的眼泪瞬间流下来了，多少年的委屈全随眼泪涌出。作为一名医生，我的心灵感到震撼，一个我们医生认为并不是很大问题的疾病，给患者带来了多大的痛苦，没有经历过，你真的难以想象！我告诉她，你放心，我会尽力而为，帮助你的！可想她当时的感受，她还会来投诉我吗？

  我想做一名尽力而为的医生！我都是这样告诉我的病人。不管如何，只要你找到了我，我一定尽力而为。我的能力有限，不是所有的问题我都能解决，我不是神医，我只是一名普普通通的医生，我也没有神药，如果你信任我，我一定尽力而为。写这篇文章，也不是想说我很伟大崇高，我只不过是一个凡人，我有我生活的圈子，我有我的兴趣爱好，我有我的私人时间，但我是一名医生，一名尽力而为的小医生。只想用自己一点小小的经验与大家分享，希望对我们大家以后行医过程有点参考意义。

  做一名尽力而为的医生，我觉得是快乐的，是幸福的！我不想做其他什么，我只想做一名医生，一名普普通通的医生，一名尽力而为的医生。希望新的一年，我们的医患关系会有更大的改善，少一些抱怨，多一些信任。同时务必保护好自己的人身安全，家庭需要我们，社会也还需要我们！

  作者：浙江省义乌市中心医院手足外科 周阳