两会 | 民盟提案：给医生有限责任豁免

  11.5万件。这是2014年发生的医疗纠纷数量。21起。这是去年1-5月发生严重伤医事件的起数。医患关系仍然是2015年全国两会上的热门话题。总理政府工作报告首提“健康中国”概念。“健康”关乎每个中国人，包括患者，也包括医生。“加快立法，保障医患双方权益。”民盟中央的提案为“构建和谐医患关系”建言献策，其中一条关于限制医事诉讼“举证责任倒置”的建议引人关注。

  此前就有言论认为“举证责任倒置”致医生因害怕担责，加剧保守治疗。3月7日，在中国医师协会、《医师报》主办的全国两会医界代表委员座谈会上，全国人大代表、山西医科大学第二医院医生杨林花表示，相对于高强度的工作，更大的压力来自于精神压力。全国人大代表、徐州市眼病防治研究所所长李甦雁更是直呼：“医生连自己的健康都保卫不了，怎么保卫人民健康？”

  国家卫计委医政医管局监察专员周军在此次座谈会上透露，有关部门正在修订《医疗事故处理条例》，以期解决医疗纠纷和赔偿问题。

  “给病人看病时要想着怎么保护自己”

  据民盟中央官网介绍，民盟主要由从事文化教育以及科学技术工作的高、中级知识分子组成，医卫界成员占8.5％。

  民盟的提案建议：限制适用举证责任倒置的情形，对按医疗常规进行诊治而出现意外情况的医生予以有限责任豁免；有义务提供其他医疗机构的治疗、检查信息却故意隐瞒的患方需要承担相应的法律责任。

  “举证责任倒置”指的是，2002年4月1日，《关于民事诉讼证据的若干规定》规定，因医疗行为引起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任。

  法条建立在这样的理解基础上：医疗机构具备专业知识和技术手段，掌握相关证据材料，具有较强的证明能力，而患者则处于相对弱势的地位。

  医患纠纷诉诸法庭，举证责任倒置本意在保护信息弱势的患者。但当医院承担更大举证责任时，一些预料外的问题就发生了。

  在医疗题材的电视剧《心术》里，医生给病人诊疗时要掂量着，哪句话该说，哪句话不该说，说到什么程度，是不是该留存证据？

  这不仅是电视剧里的事儿。在前述座谈会上，杨林花说，他们一线医生24小时值班，透支体力，但更大压力来自于精神压力。

  “就是医疗纠纷。给病人看病时要想着怎么保护自己，万一遇到医疗纠纷举证责任倒置时能证明自己无罪。” 杨林花说。

  在“举证责任倒置”实施后十余年来，一些问题始料未及：医患之间信任感被消解，医疗行为趋于保守，医生倾向于在诊疗的每个阶段留存证据——这可能导致过度检查，从而加剧医患关系紧张。

  “以前提倡 只要有1%的希望都要用100%的努力来争取 ，但现在为了1%的希望，医生要承担99%被告上法庭的风险，这种情况下，不少医生都会选择明哲保身，手术没把握成功就干脆不做了。医生在治疗上将变得保守，甚至 见死不救 ，这种趋势将严重影响患者的切身利益！”重庆市垫江县人民法院法官赵梨渊在其论文中表示。

  “医生连自己的健康都保卫不了，怎么保卫人民健康”

  一位不愿具名的心血管疾病专家告诉记者，曾有一位急性心梗病人送到医院，病情危急，病人家属坚持要求等科室最知名的专家接诊，就在等待过程中耽误治疗时机，病人遗憾逝去。

  据中国医师营养健康状况调研报告，98%的医生都遭到过患者或家属不同程度的辱骂，48.51%的医疗工作人员对目前的执业环境不满意。

  该调研报告认为，医患关系紧张直接导致医生心理状况出现问题。此外，对7000多名医生调查结果表明，四分之一的医生患有心血管疾病，二分之一的医生患有高血压。

  “医生连自己的健康都保卫不了，怎么保卫人民健康？”李甦雁表示。

  针对严重伤医事件，民盟中央的前述提案中还建议，建立健全惩处医闹、保障医疗机构秩序的法律法规保障制度，将医疗机构纳入公共场所治安管理；对冲击医疗机构，造成严重人身伤亡和财产损失的行为，应归入危害公共安全罪处理。

  一个新消息来自国家卫计委医政医管局监察专员周军，他在前述座谈会上透露，有关部门正在着手修订《医疗事故处理条例》。

  “这个条例和侵权责任法高度衔接，解决长期困扰我们的医疗纠纷和调解医疗赔偿问题。我们还是有信心，相信通过修订后的条例能够对我们今后解决医疗纠纷，解决医疗事故一些处理和赔偿发挥它应有的积极作用。”周军说。