我见过的“自由执业”血淋淋教训

  多点执业的开放，对我们医务人员是一个天大的好消息。然而，多点执业并不一定对每个人都适合。

  我是一个基层医院的医生，整个医院不到90人。十几年前，我们医院用不到一年的时间，运用各种手段让各科医护人员在外面开设了20多个诊所，结果呢？到目前为止，十多年的时间证明，没有扎实的基本功，单枪匹马去开一个诊所，是非常危险的。

  有个医生刚毕业就被医院派去开诊所，不到两年，为一个三岁的小孩注射鱼腥草，一针下去，不到一分钟患儿即出现恶心呕吐、呼吸困难，最后抢救无效死亡，这名医生赔了十几万。

  另一个护士开的诊所，直到死了一个人才关门。还有一个病理科的医生，第一天用双黄连出现过敏休克，抢救过来了，第二天又出现同样的情况，第三天关门改行了。

  我在外开诊所已经18年多了。在这十八年里我不知经历了多少惊心动魄的场面！二十多例青霉素过敏，四十多例头孢类过敏，其中二十多例血尿，还有，我遇到一起完全与我无关的医闹事件，损失二万元！

  在外面开诊所风险真的很大！下面我谈谈我的想法，仅供打算下海的医友参考：

  1、做好思想准备，出来以看常见病、多发病为主。不要好高骛远，出来是谋生存的，以求改善生活质量的。我一开始什么病都看，如重度心衰、呼衰、慢性肾衰、腹穿、胸穿、脑血管意外等等。因为没有人换班，我一个人非常累，收入也没见多很多。

  2、不要去病人家里出诊，风险大，容易出问题。他在家治疗，你不能守着，诊所有病人你也会放心不下。卫计委也不允许出诊，挺好的。要知道出了问题没有哪个领导来管的！

  3、危重病、诊断不清楚、不属自己科别的千万莫看。我们江汉区有个诊所，本身是看内科的，有天来了几个人，拥着一个一侧肢体已经发黑了的病人要求打消炎针，这个医生先不同意，后患者家属赖着要打，这位不知内情的医生给他打了一针头孢。

  第二天家属谎称病人好多了，要求再打一针。第三天，他们到大医院进行了截肢，过了一天发现不行，又向上截了一段。这时问题就来了，他们闹到区卫计委，硬说是诊所医生的责任，耽误了时间才使病人病情加重而截肢。

  卫计委把他们推到医患纠纷调解委员会，诊所医生被迫赔了六万元。病人家属还不依不饶，天天到诊所闹，不许开门看病，而且不同意上法庭，也不同意医疗事故鉴定。

  诊所医生花了20多万才了解此事，诊所也关了不做了。这就是教训！不该看的千万别看，出了事没人给你撑腰！

  4、开诊所赚钱吗？我的答案是：赚钱！但要遵守一个原则，药品价格应该比别人低，多看几个病人是一样的。我的诊所十八年来，平均每天30多人次，多的时候，一天80多。要记住不要贪大，求全。找一个比较大的医院做你的后台，需要检查的找他们，有重病号也给他们，但是千万不要提成！