医生不快乐，怎么给病人温暖？

  2014年8月31日，《光明日报》以题为《医生的快乐你懂吗？》关注了医生的生存困境与人生是否快乐。文章引用一位医生的话说道，“人的一生很短暂，郁闷、焦虑、沮丧的一天又一天，会让人非常痛苦、疲惫，甚至度日如年，但快快乐乐的一天、一个月、一年，则会过得很快，很充实。人生的目标在不同时期会有所不同，但是，我的人生目的只有一个——那就是快乐！从医三十多年，虽然忙碌、辛苦，但快乐始终伴随着我。”

  历来，医生的职责就是治好病人。实际上，这里的“病人”应该是病和人。医生不仅要治好病人身上的病，还要让病人学会预防疾病。既要有让病人当下身体恢复健康，又要让其以后少有生病。依笔者看，这样的医生才可谓大师。然而，在现实过程中，医生诊疗目的大都“变了味”，预防疾病少有医生去做。或因单位没有给医生去做的时间，或因病人觉得这样做“没有意义”，或因医生本身就不会做或者不愿意做.....总之，当下医生过得比较“彷徨”，总有高兴不起来的“绊脚石”。

  其实，医患之间应该是互相尊重，共同受益。两者之间，病人尊重医生，较为单纯；医者尊重病人受到一些不确定因素制约，导致一些医者想尊重和帮助病人，心有余而力不足。比如，如何为病人选择最实惠、有效的诊疗方案，医生的行为往往受到医疗机构或医疗管理者等的约束而“失去自由”，致使一部分医生总觉得自己“不想干坏事，又无法不干坏事”。所以，全社会应该给医生更多的快乐，病人才会受益更多。

  医疗环境要给医生提供“快乐因子”

  可以说，医生是医疗行业的“主力军”。当这个“主力军”没有“战斗力”，或者说打不起精神，医疗行业就会出现萎靡不振。近年来出现的“大部分医务人员不希望子女学医”、“高考状元不报考医学类学校”、“70%以上的医生过得不快乐”等等，折射出医疗行业已经走到“彷徨时代”。

  在笔者看来，要让医生快乐工作、快乐生活、快乐学习、快乐为病人，需要很多行业“后盾”互助。比如，管理者要给医生足够的“发言权”、“知情权”，少些我行我素的“权利管理”；医院要给医生足够的人文关怀，让医生感受到工作是一种享受；各种精神文明建设要“光顾”到每一位医生，让医生感觉工作和生活都是一种社会责任。

  总之，只有能为医生提供更多“快乐因子”的环境，才会让医生主动释放全身的“能量”。

  让医生走向自由诊疗才会快乐

  医学永远具有未知性和局限性，固然导致没有一种诊疗方法能适应所有的病人。哪怕是一个很单纯的病种，也没有一套“人人适合”的诊疗方法。这种情况导致医生的处方，包括化验单处方和治疗药物处方，无法达到“人人一个方”。这种局限性让医生处方本身就左右为难，若是医院、药商、医保等再去扮演医生处方的“跟我走”，医生的诊疗方法就会出现正常的忽悠。

  据笔者调查，很多医生坦言自己的诊疗方法“身不由己”。一位县级医院医生说道，“本来不想开那个中成药，可是医院要求所有感染病人都‘搭上’，我没学过中医，不知道这样是否有效？最主要的是怕患者服用后发生意外。”一名在乡镇卫生院工作30多年的老医生见证了多位院长的“持家之道”，他说，“几乎每一个院长都在药品上下功夫，前一任院长所联系的药品，我们用习惯了，后任院长一来就说不行，又得重新适应‘新药’。”甚至有的医生直言，“我们医院的辅助检查结果基本上不可靠，几乎对病人没有任何意义。”

  如此看来，大多数医生或多或少被“管家”约束，失去原有的“自己处方，自己做主”自由。试想，这样类似于在“郁闷圈”中行医，会有多少快乐呢？所以，医生只有从“单位人”转化为“单位中的自由人”，或许才会得到更多的快乐。

  让所有人深入医生的“内心”，医生才会有幸福感

  医生不仅在做“侦探”，在做一种“冒生命危险”的活。不管是普通疾病，还是急危重病，医生总是面对有一种“不确定的危险”。比如，医生能知道谁对维生素过敏吗？虽然，这样的比例极少，但是还是总有这样的人。20年前，笔者就见到一位对维生素C严重过敏的病人，她自述对大多数抗生素过敏，卫生院医生则单纯运用维生素C注射液给予输液。结果，大约半小时后，病人全身起疱疹，医生立即给予抗过敏治疗?。要是这样的病例发生严重过敏性休克，病人死亡了，谁会相信医生无过错呢？正如《光明日报》原引著名神经外科医师凌峰教授所说：我们的快乐是在探索中经历痛苦，在发现中回味快乐；在救治中承受压力，在康复中享受快乐；在合作中体会宽容，在理解中尝到快乐；在研究中耐受寂寞，在成就中升华快乐。

  然而，近年来，不知是什么原因，越来越多的人希望医生是“神仙”，一旦病人有个什么三长两短，通通认为医生“不负责任”，让医生流汗又流血，甚至“剥夺”医生的生命。这充分说明，我们的医学科普不到位，老百姓就诊期望值很高，一些不良医生故意制造医学的“神秘”，或许诱使病人逐渐把医生逼上“神仙”位置。只有真正的走进医生的内心世界，让医生有勇气冒险就诊每一位病人，医生才会有幸福感。

  医生快乐了，病人才会受益更多

  笔者从医20多年，对临床诊疗有一些切身体会。面对充满不确定后果的诊疗过程，只有医生心情舒畅才能更好地救治病人。笔者在县级医院实习时，有位医生得不到医院的重视，整天无精打采，任何病人去就诊，他都是固定一个处方。试想，这不是病人遭殃，还会是谁呢？笔者在卫生院工作时，有位医生对院长的“安排用药”不满意，最终总是跟病人说“医院没药”。这些典型例子虽然有相关法律法规规定应该禁止的，但是医生同样是具有七情六欲之人，难免也会不顾及法律法规、规章制度来发泄“心中不满”。

  要让整个医疗行业健康发展，医生的快乐不可忽视。医院、管理部门、社会体系、病人教育、精神文明建设等，都应该把医生往人人向往的“制高点”关照，医生才会有信心持之以恒终生为病人服务，自然，病人受益就会多多。

  总而言之，让医生快乐，病人受益；让医生难过，不仅是病人遭殃，而是整个社会，甚至是国家和人类遭殃。