新加坡前总理李光耀病逝

  据新加坡总理公署２３日发布的最新公告，新加坡前总理李光耀当天凌晨３时１８分在新加坡中央医院病逝，享年９１岁。

  公告说，新加坡总理李显龙以沉重的心情向全国人民告知这个消息，治丧委员会将另行公布有关公众吊唁和李光耀葬礼安排的详情。

  李光耀因感染严重肺炎于２月５日进入新加坡中央医院住院治疗。新加坡总理公署近日连续发布消息说，李光耀在重症监护病房接受治疗，病情不断恶化。２２日发布的公告说，李光耀的身体状况更衰弱。

  李光耀出生于１９２３年９月，１９５９年至１９９０年担任新加坡总理，此后留任国务资政和内阁资政至２０１１年５月。（摘自新华社 记者包雪琳 马玉洁）

肺炎：

  肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症。可由细菌、病毒、真菌、寄生虫等致病微生物，以及放射线、吸入性异物等理化因素引起。任何人都可能会得肺炎，但2岁以下的婴儿和65岁以上的老人风险最大。

  临床表现

  1.寒战、高热
  典型症状为突然寒战、高热，体温高达39℃～40℃，呈稽留热型，伴有头痛、全身肌肉酸软、纳差。使用抗生素后热型不典型，年老体弱者仅有低热或不发热。

  2.咳嗽、咳痰
  早期为刺激性干咳，继而咯出白色黏液痰或带血丝痰，1～2天后，可咯出黏液血性痰、铁锈色痰、脓性痰，消散期痰量增多，痰黄而稀薄。

  3.胸痛
  常有剧烈胸痛，呈针刺样，随咳嗽或深呼吸而加重，可向肩或腹部放射。下叶肺炎可刺激隔胸膜引起腹痛，可被误诊为急腹症。

  4.呼吸困难
  因肺实变致通气不足、气体交换障碍、动脉血氧饱和度降低而出现发绀、胸痛、呼吸困难。

  5.其他症状
  少数有恶心、呕吐、腹胀或腹泻等胃肠道症状，重症时可出现神志模糊、烦躁、嗜睡、昏迷等。

  检查

  1.血常规检查
  包括血白细胞总数及分类。如果白细胞总数超过10×109个/L，中性白细胞百分比超过70%，则提示为细菌引起的肺炎。老年或幼儿可能增高不明显。

  2.痰培养
  痰液标本尽可能在应用抗生素前采集。直接涂片，光镜下观察细胞数量，每低倍视野鳞状上皮细胞<10个，白细胞>25个，或鳞状上皮细胞/白细胞<1：2.5，可作为“合格”标本接种培养。痰定量培养分离的致病菌或条件致病菌浓度≥107cfu/ml，可认为是肺炎的致病菌；≤104cfu/ml，则为污染菌；介于两者之间，应重复痰培养。连续二次分离到相同细菌，浓度105～106fu/ml，可认为是致病菌。

  3.血和胸腔积液培养
  血和胸腔积液培养是肺炎病原学诊断的方法。血和痰培养分离到相同细菌，可确定为肺炎的病原菌。由于血或胸腔积液标本的采集均经过皮肤，故需排除操作过程中皮肤细菌的污染。明确病原学诊断有助于临床治疗，尤其对于医院获得性肺炎。

  4.X线胸片检查
  这是肺炎的重要检查方法，有助于肺炎的诊断。

  5.CT、MRI检查
  对于经X线胸片检查不能确诊的患者，可进行CT、MRI检查，以明确诊断。
  老年性肺炎对机体造成的危害是巨大的，严重时可能会危及生命。但是，只要采取正确的措施是可以预防的。具体做法如下：

  1.增强体质，积极参加体育运动，增强机体的免疫力和抵抗疾病的能力。

  老年人锻炼身体要循序渐进、持之以恒。特别是冬季，要进行耐寒锻炼，应坚持每天运动，增强对气候变化的适应能力，如散步、打太极拳等。此外，还要进行肺功能的锻炼，如高声朗诵、唱歌等。

  2.预防上呼吸道感染。

  据统计，70%的肺炎患者发病前有上呼吸道感染史。老年人对外界气温的变化适应性较差，如若患上感冒，呼吸道防御机能受到损害，破坏了气道黏液-纤毛的运动，就会减弱细胞的吞噬作用，致使细菌由上呼吸道吸入而引起感染，诱发肺炎。

  因此，老年人外出时要根据天气的变化及时增减衣物，注意保暖，以防着凉。感冒流行期间，外出戴口罩是比较有效的预防措施，要尽量避免去公共场所和人群密集的地方，以防交叉感染。一旦发生感冒、支气管炎，要积极进行治疗，以免继发肺炎。

  3.保持室内空气新鲜，阳光充足，温度适宜。

  开窗通风对防止空气传播病菌有一定的作用，也是降低室内空气污染的有效措施。一般开窗通风30分钟即可。在冬季，一间80 平方米的房间在无风与室外温度差为20℃时，开窗通风9 分钟即可置换室内空气一次。室温一般应保持在18℃ ~20℃ ，老年人应为22℃~24℃;湿度在50%~70%之间。

  4.平衡膳食，注意营养。

  ①高蛋白、低脂饮食。多食用一些优质蛋白且含脂肪较低的食物，如蛋类、禽类、鱼类等。多食用牛奶及豆制品，粗细粮合理搭配。
  ②多吃一些新鲜的蔬菜和水果，如梨、枇杷、柑橘等，其具有止咳、祛痰、清热、润肺之功效。
  ③ 多吃富含维生素A和维生素C 的食物。维生素A 具有保护呼吸道黏膜的作用，可增强免疫力。维生素C 具有保护支气管上皮细胞，增强机体抵抗力的作用。
  ④限制食盐的摄入量，每人每日食盐量为5~6 克为宜。

  5.生活要有规律，劳逸结合，避免疲劳。

  6.尽量避免长期卧床。

  长期卧床使呼吸运动受限，咳嗽反射减弱，呼吸道分泌物会随重力流向肺底部。因此长期卧床的老年人容易发生坠积性肺炎。

  7. 养成良好的生活习惯，不吸烟，不酗酒。

  吸烟能刺激支气管黏膜组织，使其抵抗力下降，易发生呼吸道感染。

  8.积极治疗原发病。特别是糖尿病、心脑血管病、贫血、肿瘤等慢性病。
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