大医院普通门诊或将逐步取消

近日厦门医改传出新举动，据厦门市卫生计生委透露，厦门市大型医院将降低小病、慢病在大医院的报销比例，并逐步取消小病、慢病的普通门诊。

  据悉，厦门市第一医院、中山医院和中医院的糖尿病普通门诊、高血压病普通门诊、中医普通门诊将逐步取消，促使厦门市大型医院的普通门诊量在今年年底前总体下降35%。

  让普通患者到社区，让大医院回归救治疑难重症，结束大医院人满为患的糟糕状态，不仅仅是习大大的希望，也是广大患者的强烈期望；

  但在百度搜索中输入“大医院逐步取消普通门诊”的关键词搜索，类似 “大医院普通门诊将逐步取消”的内容不止厦门一家，就在4年前，深圳也有类似的改革新闻，但遗憾的新闻熬成了旧闻，和全国一样，深圳市的大医院依旧人满为患，更谈不上取消普通门诊。

  更为夸张的是，最近今年一些大医院盲目扩张，扩的不仅仅是床位，门诊量也暴涨，以郑大一附院为例，日门诊量超两万，其中有多少疑难重症，又有多少是普通门诊可想而知。

  那么本次厦门会是又一次吹牛皮吗？笔者认为，不管本次厦门医改是不是动真格的，未来几年，大医院普通门诊逐步取消是医改趋势，这其中的利害关系人有普通患者，也有广大医务人员。

  因为从近期的改革动向来说，厦门医改与全国几个标志性医改省份基本一致。

  以北京医改为例，也提出来逐步压缩大医院门诊量的改革目标，而且还有具体配套措施，就是放开基层用药，仅此一项就能够将30%的普通门诊患者导向社区卫生中心。

  在医生层面，北京医改也致力于解放医生，除了国家层面给力的事业单位的养老金改革，北京将采取医生全员合同制，不再按照编制拨款，并开始逐步解禁医生开私人诊所。

  一直以医改著称的省份安徽更是提出限制大医院医生专家门诊及普通门诊的日接诊人次。

  这些改革举动意味着什么？

  针对大医院压缩普通门诊的改革已经不再是个别地方的狂言，而成为了改革趋势。

  据上海市一位在二级医院兼任院长的大医院科主任介绍，上海今年也在推放开基层用药，仅此一项，就将二级医院逼入了死胡同，要不转型康复，要不大量裁员，首当其冲的就是内科。

  对于大医院来说，少了这么多普通门诊患者的光顾，普通门诊必然将或逐步萎缩，一些科室的普通门诊不排除真的会被取消。

  科室都被取消了，医生去哪儿？或去基层医院，或自由执业，或受雇于私立医院，前景还是很光明的，收入也不见得少哦！

  真的有这么残酷吗？对此甚至一些的科室主任都不相信。但残酷的现实是，大医院推药品零价差后，开药不再赚钱，患者在社区也能开到药，一些以前主要靠开药的科室将成为医院的累赘，比起外科等科室，这些科室医生的奖金将大幅缩水，最后不是医院赶你走，而是你自己要走。