关于看病，你所不知道的那些事儿

  一提及看病，大家第一反应就是最头疼的“看病难，看病贵”，可是即使你真荣幸地得到了看病的“机会”，你难道就会看病吗？你知道你的整个看病流程是否妥当吗？你以为你看病过程中耍的一些小聪明就真的是大智慧吗？你清楚看病过程中你的哪些行为甚至会影响到整个治疗效果吗？

  在过去的一年，我担任北京大学第一医院泌尿外科住院总医师，期间至少目睹了2000名患者的就医流程。每个人的疾病各种各样，但看病的流程及所经历的故事却 基本如出一辄，尤其对看病的误区认识竟然是惊人的一致。而如果不是把正在阅读这篇小文的您当作朋友的话，我是不会说出这些“秘密”的，所以接下来，就请您 静静数一下您在看病的过程中到底走入了几个误区。

  误区一：看病必须要找年资长的老主任。

      如果是内科系统疾患，有这个认识 还马马虎虎说的过去，但如果是外科系统疾患，这样的想法就大错特错了。姑且不说老主任手抖眼花，做起手术来谁都不知道会碰到哪里，单就说对疾病的认识，很 多老主任就已严重过时了。外科学的发展日新月异，很多新观点新技术都是在近几年如雨后春笋般迅速普及开来，许多老主任的思维还停留在开放手术的年代，殊不知现在已经进入腔镜微创甚至机器人时代，而好多适用于开放手术年代的观点在当今根本不适用。此外，现在的手术指征也越来越宽，如果老主任不经常阅读最新的 国内外文献，很多原本具有手术指征的疾病就会在他们的眼皮底下被耽误了，所以老主任有他们经验丰富的优势，但观念陈旧保守仍然是不争的事实。

  误区二：手术必须要找最权威科室的最大牌主任。

      得了病，大家第一反应都是想找恨不得是全天下手术做的最好的人来给自己主刀，可是，静下心来想想，除了你，别 人又何尝不是这么想呢？可是，主任就那么几个人，一天最多也就能做两三台手术，再加上主任往往有许多其他的学术和行政事务，你有何德何能才可以享受到主任 最精湛的技术服务呢？即使，天上掉了馅饼砸到你了，你又怎么知道事务缠身的主任可以用最好的精神状态来为你做这台手术呢？所以，我的意见是，找权威科室没错，但不需要找主任，年富力强的副主任医师完全可以胜任，如果手术不大，高年资的主治医师也是不错的选择。

  误区三：看病一定要“货比三家”。

     患者有这个想法是没错的，得了病总要多听几个大夫的意见。但切记不要将这种做法让医生感知到。医生，尤其大医院的医生，具有很强的自尊心和职业优越感，如果让他们感受到你来就医是带有“不信任感”或“找茬感”，那么对不起，要么他们主动认怂，说“这病我看不了”，要么就顺着之前的大夫意 见说，不敢给你中肯的意见。

  误区四：和医生病情沟通越多越好。

      现在都讲究医患沟通，所以患者会想当然的认为将病情讲的越透 越好，如果你这样想，就又错了。大医院的医生每天的时间非常宝贵，而且，以他们多年的知识和经验，很多疾病通过扫一眼病人或看一眼片子便足以得到明确的答 案。如果你喋喋不休地叙述自己的病情，甚至将一堆无关紧要的化验单全都罗列出来，只会让医生觉得你不信任他讲的话，那么从医生的心里就已经对你有了排斥。

  误区五：医生态度越好，越是一个好医生。

     说到这一点，我必须要郑重跟各位朋友强调，医生的态度绝对和医术是不能画等号的。当然，我不否认很多大家是态度与医 术兼备的，但对于很多每日忙碌在临床第一线的普通大夫来说，真心很难保证用很体贴的态度跟你说话。事实上，国外学者已经发现，手术技术好的大夫性格上往往 也是雷厉风行，不拖泥带水，因此，当门诊有大量的病人来就诊时，他不可能用和蔼的态度“耐心细致”地接待你，因为他只有“速战速决”，才能帮助更多的病 人，而如果一个大夫“拖泥带水”的在那里“和颜悦色”地跟你“娓娓道来”，很有可能说明他并没有多少病人。

  误区六：入院越 早越好。

      门诊看完病，拿到住院单，接下来就是等入院了。正常人都是希望入院越早越好，然而，对于大医院来说，没有床位是常事，有床位才是意外。所以，如果 前一天看完病，很快就通知你入院，只能说明该医院的床位并没有那么紧张，病人并没有那么多，那么技术实力势必在你心里就要打折扣了。所以，对于大医院的床 位来说，您等个1－2周都算是比较合理的时间。

  误区七：手术排得越早越好。

     入院后，很快就要手术了，大家第一反应都希望自 己的手术排在上午第一台，早早地接进去，早早做完。其实，每个外科医生都有自己的生理活动曲线，早上第一台的手术时间对于很多外科医生来说并不是最佳的工 作时间，第一台手术往往外科医生还没有进入状态，很多操作手法恰恰需要在第一台手术中“热身”。所以，对于很多外科医生来说，最好的手术时间在上午10点 －11点半左右，或者下午3点－5点左右。

  误区八：输液越多越好。

      手术结束后，回到病房就需要输液了。中国的老百姓骨子里 还是觉得所有手术都需要消炎、消炎、不停地消炎。事实上，很多手术都是无菌手术，根本不需要使用抗生素，即使使用，一般2－3天也都完全可以停掉。过多的 输液只会增加机体发生细菌耐药的可能，对身体健康可以说没有任何好处。

  误区九：出院越晚越好。

     很多人认为医生赶病人出院都 是因为没有床、床位紧，而不是说自己的病情达到了出院的条件。事实上，医生要求病人早出院完全是为了病人的康复着想，病人在医院里每多住一天，不但发生细 菌感染风险的概率大大增加，更重要的是，病人在医院里的依赖情绪很重，饮食和下地活动等都无法达到出院在家的状态，而饮食和下地活动如果不能恢复正常，将 极大影响患者的康复速度。

  误区十：费用越少越好。

     很多人最后出院结帐的时候，常常会以出院费用的多少作为整个看病流程满意 度的最集中体现。花钱多了，就会抱怨；花钱少了，就觉得高兴。在这里必须要澄清一点的是，对于大医院来说，它的一些药品和耗材的权限会比中小医院大很多， 换言之，在手术和术后恢复中，为了病人更好地康复，大医院有权使用一些高值的药品和耗材，而这些高值产品都是经过国际上反复论证，确实对疾病康复有利好作 用的产品。在中小医院，你想用都没得机会用。所以在大医院就诊，合理范围内的费用增多，恰恰是大医院优势的体现，一味的省钱到最后很有可能是以疾病的迁延 不愈作为惨痛代价。

  好了，说到这儿，算一算，这十条你占据了几条呢？如果确实存在误区，从现在开始，赶紧纠正，还为时不 晚。其实，说到底，这十条误区产生的根源还是大家对医学缺乏了解、医生对大众普及程度不够两方面原因造成的。所以，今天我来给大家普及后，也希望各位朋友 能对医学多一些主动的了解，千万不要只在有病的时候才想到身边还有我们这些医生的存在！