深圳：首次运用3D打印技术为患者换“肩”

肩胛部位的骨头被肿瘤“吃掉”一块，是切掉整个肩关节？还是置换坏死的肩胛骨？近日，深圳市第二人民医院利用3D打印技术制备出与患者肩胛骨完全匹配的钛合金假体，置换掉原来肿瘤坏死的肩胛骨，打造了一个新的“铁肩”。据介绍，这是深圳乃至华南地区首例“肩胛骨3D打印钛合金假体植入术”。

谁动了我的肩胛骨

患者李女士是揭阳人，去年，她左肩出现疼痛，之后其左肩胛开始肿胀，且疼痛难忍，最后生活也受到干扰。“平时梳头发、穿衣服手都使不上劲，很不方便。”

今年3月，她来到深圳检查，发现患上了侵袭性巨大肩胛骨肿瘤。

患者左肩胛骨影像（资料图）

“幸好及时来治，不然2个月后可能就要截肢。”深圳市第二人民医院骨关节、骨肿瘤科副主任张世权表示，李女士所患侵袭性肩胛骨肿瘤大部分会发展为恶性肿瘤，且存在溶骨性破坏，会慢慢将人体好的骨头“吃掉”。而她的肩胛部位3/4的骨头已被肿瘤“吃掉”了，如果不及时手术，将有更多骨头被“粉碎”到肌肉组织内，即使手术也无法将其完全切除，1—2月后，李女士可能就要面临截肢的风险。

肩胛骨是怎样“打印”出来的

张世权表示，对于肩胛骨肿瘤，传统的做法是切除式，整个肩关节切掉后，手术不仅风险大，病人恢复后生活难以再自理，变成残疾人。

医院决定，与3D高科技公司展开治疗研究，针对林女士的治疗首次采用3D打印技术制备出与患者肩胛骨完全一致的钛合金假体，植入骨肿瘤患者体内。

那么肩胛骨究竟是怎样“打印”出来的呢？

step1：

把采集到的李女士左边肩胛骨大小、形状等数据通过3D技术打印出完全吻合的模型。（如下图）

step2：

根据模型设计出手术方案，在模型上标注手术的螺钉孔、切除边界，实现手术精准化。（如下图）

step3：

将模型送至人工关节制作厂，制作出钛合金人工肩胛骨。（如下图）

step4：

为李女士进行肿瘤完整切除

step5：

将钛合金人工肩胛骨植入患者体内。

由于3D打印实现了“量体裁衣”，因而钛合金人工肩胛骨能精准的实现匹配。

据悉，人工定制关节手术医疗花费约在10万左右。谭纪锋透露，李女士置换手术后，身体状况良好，一两天后即可出院，半年后，可完全恢复生活自理。（转化医学网360zhyx.com）