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最新研究:麻疹疫苗能够预防其它致命性疾病

首页 » 研究 » 免疫 2015-05-11 转化医学网 赞(4)
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导读
全球每年约有140000人死于麻疹,但是数以百万计的幸存下来的孩子的原因却不是十分清楚。一个新的流行病学研究表明,这些幸存者对其他感染依然有至少2年的敏感期,这比研究人员预期的更长。同时,结果还支持了一个假设,即麻疹病毒会悄悄的破坏免疫系统的记忆-同时还表明,麻疹疫苗可以预防其他致命性疾病。
  研究人员早就了解,麻疹会抑制免疫系统,但是他们普遍认为,这种效应在麻疹消去后最多持续几个月。然而,在发展中国家儿童中的研究发现,大多数情况下,麻疹疫苗能够在长达五年的时间中降低总体死亡率,这表明其能够预防其他的疾病。
  对此,一个可能的解释是,麻疹疫苗在某种程度上刺激了免疫系统,从而使其对其他疾病的防御力增强。但是在猴子中麻疹复发的工作却支持了另一种假说。2012年,荷兰鹿特丹的Rik de Swart和他的同事们透露,麻疹病毒杀死了大量的记忆细胞,以及能够防止病原体感染的白细胞。因此,麻疹病毒可能会引起一种叫做免疫失忆的症状,这种症状中,患者的免疫系统的记忆能力被消除,快速清除其他病原微生物的能力丧失。因此,“你容易得那些本来不容易得的疾病,”论文的主要作者,亚特兰大埃默里大学医学院的医学生Michael Mina这样说道。
  为了检测这个解释,包括De Swart和Mina在内的一个团队,以及一个普林斯顿大学的博士后,在美国,丹麦以及英国,获得了关于麻疹病例以及之后死于其他感染性疾病的大量数据。麻疹疫苗1960年代开始在英国接种,而美国和丹麦则是在1980年代以后,研究人员统计了这之前和之后的数据。
  团队通过数学分析,试图确定,在麻疹病例的数量,和死于其他疾病的孩子的数量之间,是否存在关系。如果病毒抑制免疫系统的时间非常短,那么,其他感染在某一年的死亡人数可能与那一年的麻疹病例数存在一定的关联。但是如果病毒触发的免疫缺失时间较长,那么特定的某一年的死亡数量可能和前一年或者两年的病例总数具有关联。
  通过使用这种方法,研究人员算出,在麻疹中幸存下来的儿童,收到其他疾病的平均威胁时间为2.5年。这个值在三个国家间是比较一致的,该结果近日发表在了《Science》上。“我们的结果表明,麻疹的负面效果持续的时间更长。”Mina说道。
  为了检查免疫损伤是否是由于麻疹造成的,研究人员分析了百日咳的情况,因为这种疾病不会抑制免疫系统。他们发现,百日咳病例数和其他传染病死亡率之间并没有存在相关性。
  Mina和他的同事们还发现了,在引入疫苗后,这三个国家的易感期的长度并没有发生变化。这一发现,支持了一个观点,即麻疹疫苗不仅仅能够保护儿童不遭受麻疹侵袭,还能阻止一些其他的疾病。在接种疫苗以前的日子里,麻疹需要为一半死于其他疾病的儿童负责。有这么多儿童死亡的病例,当时研究人员为什么没有发现这种关联呢?这是因为,许多人认为,麻疹对免疫系统的影响是会快速消除的。“所以当6个月后,一个儿童感染了肺炎,人们是不会联想到麻疹呃。”而另一些在西非研究儿童的项目,并没有发现麻疹阴影。Mina和他的同事们注意到,在这些研究中,这些儿童约有一半的,在患有麻疹2个月后死于各种其他疾病,这就使麻疹的长期作用更加难以发现。
  “对免疫系统的长期抑制是有可能的,”澳大利亚墨尔本莫纳什大学疫苗免疫学家Katie Flanagan说道。但是这项研究离彻底证实还有很长的一段路。“举个例子,研究人员需要先证明,患有麻疹的儿童是死于其他疾病的。”

  “现在拥有的都是间接证据,”马里兰州巴尔的摩约翰霍普金斯大学彭博公共卫生学院的流行病学家William Moss说道。因此他对麻疹能够导致长期免疫抑制的结果是“持高度怀疑态度的。”但是如果研究者们是正确的,他表示,“这样接种麻疹疫苗的好处远远大于简单的减少麻疹死亡病例。”(转化医学网360zhyx.com)

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