邓艳红教授谈ASCO口头报告FOWARC研究
导读 | 在2015年ASCO年会上,由中山大学第六医院的邓艳红教授、汪建平教授担任主要研究者的中国研究――FOWARC研究,成为唯一入选2015年ASCO口头报告的中国研究。 |
在2015年ASCO年会上,由中山大学第六医院的邓艳红教授、汪建平教授担任主要研究者的中国研究――FOWARC研究,成为唯一入选2015年ASCO口头报告的中国研究。芝加哥当地时间5月30日下午,在结直肠癌口头报告结束后,医脉通有幸对邓艳红教授进行了访谈。邓教授分享了该研究的设计方案,并透露了下一步的研究计划。
邓艳红教授在ASCO会场
研究概况
FOWARC研究探讨了mFOLFOX6加或不加放疗用于局部晚期直肠癌新辅助治疗的疗效。研究发现,与5-FU化疗相比,新辅助治疗采用mFOLFOX6同步放疗用于局部晚期直肠癌时,可提高pCR率。而当mFOLFOX6单独作为新辅助治疗方案时,与5-FU为基础的放化疗相比,具有相似的R0切除率,相似的良好缓解率,以及更低的手术并发症发生率。
选择以上新辅助治疗方案的原因
邓艳红教授:该研究设计同时比较了两种策略,一种是加强版的放化疗,另外一种是单纯化疗。选择加强版化疗的原因,是因为在以前的研究中,标准治疗方案对远处疾病的控制很有限。既往已有5个研究尝试探讨加强放化疗的疗效,但是因为奥沙利铂的使用方式不一样,得出的结果以阴性偏多。后面的问题大家更感兴趣:在目前外科技术提高的情况下,放疗能带来多少好处?全部做放疗,还是应该选择性去做?这在其他国家也是非常热点的问题。
对临床实践的影响
邓艳红教授:我刚才跟欧洲的Sabine教授讨论,该研究的结果是否会影响指南的制定。她表示要影响指南可能还需要更长的时间,但是她非常认可我们的研究结果。对于临床实际的应用,FOLFOX+放疗也有很好的证据。类似的用法其实在国内是很普遍的,国外也有一些研究在探索。该研究结果出来以后,就让临床医生有了证据,更有信心来利用这些方案。
未来存在国际合作的可能
邓艳红教授:目前英国有位教授在专门搜集直肠癌放化疗的标本,Sabine教授听完我们的报告后,建议我们和该教授的研究队列结合在一起,进行生物标志物的分析,后期有可能进行国际合作,目标是寻找出对治疗更敏感的患者或抵抗的患者,以区别治疗。因为我们越来越发现,每个患者对治疗的反应都不太一样。
直肠癌新辅助治疗下一步的研究方向
邓艳红教授:考虑到放疗的必要性或放疗带来的相应毒性确实让临床很困惑,我们现在正在进行一项研究,包含的是更为强化的化疗方案。我们既往在靶向药物上也有一些研究,但是在围手术期都失败了,所以暂时没有加入靶向药物,但是如果以后基因分型分的更细,比如某些患者确定对靶向药物非常敏感,可能会把靶向药物加入到里面去。目前,我们这项2期单臂研究正在入组,顺利的话预计能够在一年左右完成入组,大概一年半左右会有pCR的结果。(转化医学网360zhyx.com)
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