Neurology：多发性硬化患者生存期在改善

一项新的研究显示，多发性硬化（MS）患者的生存期正在改善，但较普通人群仍低7年左右。该研究在线发表于5月27日的《Neurology》。

研究概述

研究评估1984年至2011年间加拿大曼尼托巴人口的健康管理数据和死亡记录。他们将5797名MS患者与28,807名性别、出生年份和地区相匹配的对照者的生存期进行对比。

结果显示MS患者的平均生存期是75.9年，对照人群的平均生存期为83.4年。“大多数MS患者可以生存很长时间，”主要作者，来自加拿大温尼伯曼尼托巴大学的Ruth Ann Marrie博士向Medscape医学新闻评论道。但是MS患者与普通人群间仍有6-7年的差距。

她指出，先前的研究估计死亡时间相差约10年，因此这些结果表明这个差距可能在逐渐缩短。“我们观察了一个很长的时间窗，我们的结果表明MS患者现在的生活期比以前更长，”她说。“这可能仅仅反应的是普通人群正在发生的变化，或者与MS特异性因素相关，从这些数据中我们无法鉴别。”

Marrie博士说这些数据不能回答一个问题，即生存期的延长是否由于应用了更加有效的治疗方法。“我们没有特异性评估MS的治疗。我们的研究中有一段时期是在开展疾病修饰治疗之前的，但也可能这些药物已经有一些作用。这是需要进一步评估的。”

研究人员发现，在整个研究过程中，校正年龄后，MS患者年龄特异性死亡率比对照人群要高。较年轻的MS患者死亡的相对风险最大：40岁以下患者为3.65；40岁至59岁之间为2.88，80岁及以上患者为1.80。研究还显示44%的MS患者死于MS及相关并发症，而且各研究阶段该数据相对不变。其他常见的死因有心血管疾病、癌症和呼吸系统疾病。

合并症的影响

一些合并症与死亡风险增加独立相关，包括糖尿病、缺血性心肌病、抑郁症和慢性肺疾病。“合并症有重要的影响，” Marrie博士评论道。“如果患者患MS，则一些疾病如糖尿病、心脏病确实增加死亡率，但不比对非MS患者的影响大。”

她补充说：“我们原以为同时患MS和其他疾病要比先后患病更严重――即，2加2等于5.但是我们没有发现这种现象。因此我们感到惊喜。但是同时，合并症确实影响死亡率，因此我们建议MS患者尽己所能保持健康生活方式――即，健康饮食、不吸烟等等――以改善生存期。”研究人员指出，偏头痛与减少死亡风险相关，与先前发现偏头痛在“良性”病程的MS女性患者中更多见的研究结果一致。（转化医学网360zhyx.com）