医生挣多少钱才能体现自己价值？

近日，《中国医师执业状况白皮书》在京发布，“六成医师对收入不满”、“三成医生每周工作超60小时”等信息格外引人注目，白皮书成了诉苦书。

根据国家统计局5月27日发布的2014年全国平均工资主要数据显示，去年我国卫生和社会工作所有岗位就业人员平均工资为54540元；白皮书的调查显示，超过六成医生月收入不足5000元，无论哪个数据都与人们的经验印象存在巨大差距。

在人们的印象里，医生一直都是一个高收入的职业，除了正常的工资之外，还存在着大量的“灰色收入”。这也使得医生成为“看病贵”的祸首之一，备受指责。那么，医生究竟该挣多少钱呢？

要想弄明白医生该挣多少钱，就要弄明白医生的收入和哪些因素有关。

首先，医生的收入和劳动价值有关，也就是市场认为你的收入应该是多少。按劳分配是基本的劳动分配原则，医生的劳动是治病救人，从生命的角度讲，医生的劳动价值是无价的。

但现实中，人们可以根据治疗病症的难易程度给医生定价。但由于医生劳动的专业性高，替代性低，培养周期长，因此，其定价必然高于社会平均劳动水平。

按照国际惯例，一般认为医生的收入应为社会平均水平的2-4倍。但根据上文的数据，我国医生的平均收入水平显然是过低了。这种价值上的偏差，势必导致价格规律的反弹，最终的表现就是合法的收入不能满足合理收入，剩余的部分只能由灰色收入补充。于是，以药养医大行其道，医药分离步履维艰。如果不从根本上理顺医生的薪酬体系，那么现在这种的畸形制度对医生们而言也是聊胜于无。

其次，医生的收入和自我价值有关，也就是自己认为自己的收入应该是多少。虽然不同的社会中价值评价标准也各异，但在职业声望等级的评价上却极为相似，而其中医生无论在哪种社会中都是受人尊重的职业。

职业声望代表的是社会地位，而经过工业社会的发展，传统的职业声望的作用很大程度上被收入水平所取代。尤其在中国而言，有钱没钱很大程度上成为评价一个人成功与否的唯一标准。作为白衣天使的医生，在市场化改革后也未能幸免于这一标准的异化，对待病人，好医生的标准是妙手回春，而对待同事和自己，“好医生”则是能贡献多少大处方，拿多少回扣。医生作为一个需要有理想的职业，悬壶济世的背后很可能是箪食瓢饮。当物质的追求超过了精神的激励，面对充满诱惑的世界，医生很难有“挣够了”的感觉。

第三，医生的收入和社会价值有关，也就是别人认为你的收入应该是多少。医生应有一份体面的收入，已是全社会的共识，但问题是医生的高收入应该建立在真实的医疗水平之上，而不是虚高的药品价格之上。目前的“看病贵”，主要贵在医药费、检查费、材料费等很多和治病本身无关的费用上。而医生治病这一过程却并未体现出其价值。对于给医生送红包的行为，虽然是一种潜规则的陋习，但也反映出患者对医生本身价值的认可。医生收入的问题，是“质”上的问题，而不是“量”上的问题。人们能够接受一个医术高明的医生获得精英级别的收入，但这种收入应该来自于对治疗本身的支付，而不是高额的医药回扣。

医生该挣多少钱，不是由单一方面决定的，而是要在价值规律、自身需求和社会认可中寻找平衡。目前以药养医的畸形收入制度，伤害的不仅是患者，更是对医生职业声望的伤害。新医改决心破除以药补医机制，这一过程中，医生难免受到改革的阵痛。但只有改革，才能让医生成为该挣多少钱，就挣多少钱的人。（转化医学网360zhyx.com）