儿童期肥胖影响成人代谢综合征和糖尿病

中国北京首都儿童医院流行病科的 Liang Y 等进行了一项研究，观察了儿童期肥胖不同评价方法与成人肥胖、代谢综合征（MetS）和糖尿病之间的关系。

研究共纳入“北京血压队列研究”中的 1209 例受试者，所有受试者从儿童跟踪随访至成年，平均随访 22.9±0.5 年。儿童期使用身体质量指数（BMI）或者左肩胛下皮肤皱褶厚度（LSSF）评价有无肥胖，成人肥胖则定义为 BMI ≥ 28 kg/m2。成人的校正腰围达到国际糖尿病联盟和美国心脏病协会的联合声明中的标准（男/女性为 ≥90/85 cm），即诊断为 MetS。如果空腹血糖 ≥7.0 mmol/L，或者 2 小时口服葡萄糖耐量试验 ≥11.1 mmol/L，或者正在服用降糖药，则诊断为糖尿病。使用多元线性和 Logistic 回归模型分析各指标间的相关性。

结果显示，在儿童期无肥胖、仅根据 BMI 有肥胖、仅根据 LSSF 有肥胖、根据 BMI 和 LSSF 都有肥胖受试者成人肥胖的发生率分别为 13.4%、60.0%、48.3% 和 65.1%。与儿童期无肥胖的受试者相比，儿童期仅根据 LSSF 有肥胖和根据 BMI 和 LSSF 都有肥胖受试者成人的糖尿病发生率更高。在控制成人肥胖后，儿童期肥胖仅对糖尿病（比值比 2.8，95% 可信区间 1.2～6.3）和腹型肥胖（2.7，1.6～4.7）的长期风险性具有预测作用，而对 MetS（1.2，0.6～2.4）则无预测作用。

研究表明，儿童期肥胖对成人糖尿病的长期风险性具有预测作用，并且独立于成人肥胖存在。LSSF 比 BMI 能更有效的预测成人糖尿病。

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