八一八肠道微生物菌群和粪便移植那点事

  人体的第二套基因组
  除了我们耳熟能详的人体DNA，其实还有另外一套基因组一直“潜藏”在我们体内，伴随我们的终生，这就是肠道微生物菌群。它所编码的基因有100万个以上。两套基因组相互协调、和谐一致，保证了人体的健康。

  肠道菌群是如何被发现的？
  在微生物学诞生后不久，人们就发现，在动物的消化道中存在有不少微生物。例如在牛、羊、兔等食草动物的胃或盲肠中，就存在大量以细菌为主的微生物群体。随着医学的发展，人们也注意到，在人类的肠道，尤其是结肠（也就是平常所说的大肠）中，也存在着大量微生物。这些以细菌为主的微生物种类极多，数量极大。据推测，一个正常成人体内，肠道内的细菌总重量可达1-1.5千克，包含的细菌数量则可以达到1014个。而一个成年人自身的细胞数量为1013个，也就是说，居住在我们肠道内的细菌数量，是人体细胞总数的10倍！我们每天排出的粪便中，干重量的50%以上是由这些细菌及其“尸体”构成的。因此有人风趣的说，从数量上来看，我们人类并不应该被称为人类，而应被称作细菌。如此庞大的细菌群体驻扎在肠道内，构成了一个极为复杂的集体。这个集体，就被称作肠道菌群。
  肠道微生物菌群和健康息息相关
  肠道微生物菌群相关的研究将会是21世纪非常重要的一个研究的领域，近期也有一些肠道微生物的论文发表。两年之前在科学杂志上面发表了一篇有关人肠道微生物菌群的一篇文章。这篇文章主要研究了肠癌治疗的方法和微生物菌群变化，或者说和肠道微生物菌群变化之间的关系。这篇文章再一次的揭示了人类基因组在肠癌化疗应答的解释方面并不重要，到最后通过深入地研究微生物菌群的基因，发现微生物菌群的基因和肠癌的关系更加能够帮助人进行理解。“还有一个例子也是有关癌症治疗药物的，后来发现也是微生物菌群负责对这个药物来进行调节，然后来决定这个病人到最后服用这个药物之后是不是会产生应答。”英国代谢组学之父 Jeremy K. Nicholson教授在一次圆桌会议上说。
  关于粪便移植

  自从2014年，美国麻州一家名为“OpenBiome”的非营利“粪便银行”模式经媒体报道之后，粪便移植吸引了很多人的目光。“OpenBiome”公司的模式是专门收集并检测粪便，以提供创新疗法所需的粪便样本，捐献者还可获得一次40美元的报酬。

  此消息一出，立刻在网上引起轰动，《粪便能赚钱？美粪便银行回收粪 捐赠者年赚8万》类似这样的新闻标题比比皆是，众多网友互相调侃，感觉瞬间发财在望了。

  在现代医学里，粪便移植的故事可追溯到1958年。那时，一种名叫伪膜性肠炎的消化道疾病死亡率高达75%。美国科罗拉多大学医学院外科医生Ben Eiseman，对4名患有严重伪膜性肠炎的患者，采用了抗生素、氢化可的松、益生菌等治疗手段，但病人仍腹泻严重，甚至出现休克。无奈之下，医生最终和患者及家属商议，用患者家属的大便制成粪水对患者进行灌肠。结果，其中3名患者在几天之内奇迹般地康复出院，另一名患者在住院期间则死于与肠道感染无关的其他疾病。
  但是不要高兴地太早，粪便移植现在到底合法吗？
  粪便移植有道德风险，美国已暂停

  密歇根大学有一位教授也是做过一个惊人的实验，就是把一个健康人的身体的微生物菌群移植到一个病死的病人的身体当中，使他后来起死回生了。
  但是用肠道微生物的菌群移植来去治疗肥胖，是有道德方面风险。同时这种移植也包含着很多的不确定性因素。“其实，现在在美国有关这个方面的研究是有暂停令的，除非这个病人已经濒临死亡了，才能够使用这样的治疗方法。所以说像这样的疗法它还有太多的未知数，所以说现在我们要做的就是更多的去积累这个方面的知识来去防患于未然。”英国代谢组学之父 Jeremy K. Nicholson教授说。
  部分内容参考自科学人、生物谷等（转化医学网360zhyx.com）