习大大：鼓励各地积极探索新医改

  这向公众传递出两层意思：一是包括医改在内，中央将对公共品领域的一些改革进一步放权，更放手让地方尝试；二是与此相关，医改应该不会轻易提出所谓的“模式”。

  随着医改的不断铺开和走向深入，国家层面已经变得日益务实和谨慎，继2009年基层医疗机构改革的“安徽模式”和2012年开始的北京医药分开改革之后，鲜少听到新的模式的提法。福建三明或许是个例外，最近两年灸手可热，前往考察调研的队伍络绎不绝。但即便如此，三明的经验也从未获得明确的推广表态，反倒是国务院高层在考察之后谈到城市公立医院改革试点时称，还没有一个成功的试点经验可以复制。

  事实上，三明经验的名声大噪，也是放手让地方实践的结果--2010年2月原卫生部等五部委联合发布《关于公立医院改革试点的指导意见》时，首批公布的16个试点城市中并没有三明，当时福建省唯一进入试点之列的城市是厦门。而三明市以其独特的医改尝试，在2014年闯入了公立医院改革的第二批国家级试点。

  还应该看到的是，近一两年来，医生参与医改的热情被极大地调动起来，一部分先行者展开了富有勇气和创意的新尝试。比如，2012年底，原上海东方医院血管外科主任张强医生脱离体制自由执业，去年更创办了中国第一家医生集团；今年，由医生自发探索而催生的医改新生事物更是层出不穷，北京出现多家体制内医生集团，多学科联盟型的和专科型的都有，广东则诞生了嫁接体制外机构的医生工作室，三位医生被称为“岭南三剑客”，令业界瞩目。

  所有这些，恐怕是当初制订医师多点执业政策的决策者们所始料未及的。而更令人欣慰的是，这些自下而上的新生事物，也逐渐进入公众乃至决策者的视野，比如近来“岭南三剑客”就频频活跃于全国各大媒体，甚至被邀请去向决策者建言。这充分显示出对于多样化尝试的积极信号。

  当前，整个国家都在鼓励创改革，新创业，人才和资金的流向不觉中发生了很大的变化，医疗行业更是风起云涌。应该充分相信，经济的活力在市场，创新的智慧在民间。

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