左心辅助装置vs心脏移植：十大要点

左心辅助装置（LVAD）概念在二十世纪八十年代已为临床普遍接受，LVAD可改善患者心功能，提高其生活质量。下列为关于LVAD使用中10件需要记住的事。

1.由于心脏供体持续短缺与心衰D期患者的不断增多，LVAD已成为心脏移植者术前的过渡治疗或无需移植者的替代治疗手段。

2.尽管我们采取了各种措施以增加器官捐献的数量，器官缺乏依然是心脏移植的主要限制。

3.射血分数降低心衰（HFrEF）D期患者管理策略是首选筛查是否符合心脏移植标准，无需移植者进行VAD治疗。

4.重新审视当前晚期心衰患者治疗原则，考虑以VAD为首选治疗，心脏移植作为某些患者的备用疗法或紧急治疗手段。

5.与药物治疗相比，VAD可改善患者生活质量，延长存活期；在某些病例中，其2年预后与心脏移植效果相当。

6.病情较轻者可能会因LVAD并发症而不愿接受这种治疗，但随着技术的持续快速发展，相关并发症也会逐渐减少。

7.随着LVAD装置体积不断变小，整体可植入性、脉动性与远程监测的不断改进，其应用会越来越广泛。

8.需要进行临床试验以明确哪类患者最适合植入LVAD（与心脏移植相比）。

9.LVAD技术正在迅速发展，患者对其接受程度也会越来越高。

10.未来，VAD可能成为心衰D期患者的首选疗法，心脏移植作为VAD失败后或特定患者的备用疗法。

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