央视：10天连发9起伤医事件 医患关系怎么了？

根据中国医师协会统计，5月28日到6月7日，短短十天，我国连续发生9起伤医事件，多名医护人员受到伤害。6月10日，中国医师协会、中华护理学会联合发出声明，谴责暴力伤医，声明指出，打击暴力伤医是每一位有良知的社会公民应有的共识；维护医师的人身安全，是公安、执法机关不可推卸的责任。

6月5日，陕西省榆林市第二医院耳鼻喉科副主任刘医生因制止患者插队，左眼球被打破裂，两天后转至北京同仁医院继续治疗。目前，左眼仍无光感。

因制止插队 医生左眼球被打破裂

在同仁医院的眼科病房里，记者见到了被打伤的刘医生，他回忆到，5日上午，他在五官科门诊接诊，当时前来就诊的病人特别多，他要求每个患者按秩序排队。不一会，王某和其母亲走到他面前，谎称马上要参加高考，要求提前看病。由于遭到拒绝，孩子的母亲便将手上的病例甩到他的脸上，两人发生争执。随后，王某把拳头挥向了他的眼部。孩子的行为，深深刺痛了一位医生对于救死扶伤的荣誉感，更刺伤了一位行医者的决心。

患者死亡 家属追打值班医生

6月3日凌晨，河北保定容城县人民医院的监控画面显示，一个人正被另一个人追打，他们从一辆车后打到了车前，持续了较长时间。经记者了解，被打的人是该医院的内科主治医师靖大夫，这名医生身体多处受伤，记者找到了当时也参与抢救的内二科主任刘力锋，在刘主任提供的患者入院时的入院记录上，记者了解到患者83岁，初步诊断为肺炎、褥疮以及脑梗死后遗症。

据刘力锋医生介绍，患者是一个卧床20年的病人，他是以肺炎入院，入院第二天晚上出现呼吸衰竭，经积极抢救无效患者死亡。死亡以后，患者家属出现情绪激动与值班大夫发生一些冲突。

医院伤人事件 包括就医者6人受伤

6月3日下午，在德州市人民医院急诊抢救室和门诊区域发生伤人事件，2名医护人员和4名就医者受伤。目前，伤人者已被公安机关控制，医院正在全力救治受伤人员。

值班护士被陌生男子砍成重伤

6月7日中午12时左右，昆明医科大学第一附属医院急诊科一名值班护士被一名陌生男子用菜刀砍成重伤。目前，受伤护士病情稳定。伤人男子已被当地公安局刑事拘留，但是拒不交代作案动机。

暴力伤医 患者从弱者变为施暴者

提到暴力伤医案，就不得不提浙江温岭杀医案，2013年10月25日，温岭市第一人民医院3名医生被患者连恩清持刀捅伤，其中一名医生死亡，就在上个月（5月25日），连恩清被执行死刑，让连恩清从患者变成杀人犯的，只是一个非常简单的鼻部手术，连恩清认为医生没治好他的病，而医院的结论又是治好了，这场在医院看来仅仅属于患者对手术效果期待过高的纠纷，持续了19个月，最终，双方认识上、感受上的差距，造成了悲剧的发生。

伤医事件发生后，患者从弱者变成了施暴者，而几乎每起事件的背后，都有着错综复杂的原因。有调查显示，医院的耳鼻喉科和急诊室最容易发生暴力伤医案，耳鼻喉，这几个部位对人体的综合感受和生活质量影响很大，而这种感受又无法让别人体会，在身体和心理上长期都很痛苦的情况下，一个小小的诱因令患者爆发。而在急诊室，急症、重症集中，病人急，家属急，一点小事就有可能成为暴力的诱因。但是，无论任何原因，都不能成为对医生暴力相向的理由。

今年暴力伤医案数量同比下降

根据中国医师协会的调查统计，截至2015年之前，全国的伤医事件在逐年增高。而在2015年至今，伤医案件数量是呈下降态势的，那么，为什么近期又会这么频繁地发生呢?

医疗暴力包括语言暴力和行为暴力。2014年的调研结果显示，59.8%的医务人员受到过语言暴力，13.1%的医务人员受到过身体上的伤害，仅有27.1%的医务人员从未遭遇过暴力事件。

公安部等多部门联合治理暴力伤医

2013年10月，公安部在其官方网站上发布信息指出，对于暴力伤医行为，各地公安机关要始终坚持零容忍，依法严厉打击各种侵害医务人员的违法犯罪行为；去年3月，公安部印发《公安机关维护医院及周边治安秩序六条措施》；同年4月，国家卫生计生委等五部委共同印发《关于依法惩处涉医违法犯罪维护正常医疗秩序的意见》。

调研数据还显示，发生伤医事件时，院方采取不顾是非息事宁人和无任何表示的占到了41.86%，关于在处理伤医事件时，78.87%的医务人员认为医院应该为医生提供安全保护，70.86%的医务人员认为医院应该提供相关法律支持，46.81%的人认为医院还应该为医生提供心理健康咨询。

北京大学肿瘤医院消化道肿瘤VIP病区主任张晓东医生表示，身边要有这么一个医生被杀或者被砍的话，全院医生的工作心情和工作动力都会受影响。

多种原因导致暴力伤医

据统计，有73.3%的医生要求在《执业医师法》修改时，加强对医师的权益保护。而大家的共识是，伤医事件发生后，没有人是受益方，患者可能面临法律的制裁，医生不仅身体受伤害，尊严和自信也被打消。大部分伤医事件的发生只有短短几分钟，但反映的问题却远远不止于伤医事件本身。专家认为，我国医疗资源分布不均衡的情况下，群众看病难、看病贵的问题依然存在，而分级转诊制度不顺畅，导致病人纷纷涌向大医院，部分专科医生严重缺乏，医生长期处于超负荷工作状态下，难免影响服务质量，和患者之间的矛盾也因此时有发生。

仅0.05%医患冲突是由医疗事故引发

调查显示，医患冲突的主要原因并非源于医疗事故和医疗差错，而是源于患者对医疗效果不满意、不信任医生出具的治疗方案以及觉得医护人员态度不够好，仅有0.05%的医患冲突是由于医疗事故引发的，患者“不信任”、“不理解”等心理因素与医护人员小心戒备的心理形成了极不和谐的医患心理。

暴力伤医 预防比应对更重要

对践踏法律的伤医辱医行为，无论任何惩处方式，都是在案发后的应对。专家表示，对于暴力伤医事件，预防远比应对更重要。专家认为，建立追责制度、医院建立切实可行的措施以及医务人员提高自身的防范意识也尤为重要。

此外，医院是否应提升安保等级近几年在业内也引起了激烈的讨论。有人认为，医院内应增加安检设备，为安保人员配备更多防暴器具。2013年，国家卫计委也曾经发文要求，为了加强医院安全防范体系建设，医院保安数量不得低于在岗医务人员总数的3%、20张病床必须配备1名保安。但也有专家认为，文明社会的安全需要的是法制的保护，而并非每个个体的武装。

国外怎样避免暴力伤医

其实，不光是在我国，针对医护人员的暴力事件在很多国家都有发生，而各国也都在努力减少暴力伤医事件的发生。

美国：组织医护人员参加反暴力培训

曾经公布的一项调查显示，2000年至2011年，全美医院共发生91起枪击事件，主要集中在急诊室，美国每周有8%～13%的急诊室护士受到病人或病人亲友的暴力袭击，施暴的原因有很多，其中药物上瘾者或者精神病患者最容易施暴，其他原因包括病人长时间等待、对医疗效果不满等。

2004年，美国职业安全卫生管理局颁布了第一版《医疗和社会服务工作者防止工作场所暴力指南》，就如何建立一个安全的医疗环境，避免和防范暴力侵入，提出了可操作的指标。如医疗场所必须安装报警钮，配备手持报警器等有效的报警系统；必须装备24小时监控系统；设置紧急员工避险房间，保证治疗区有备用出口；家具布置和治疗区陈设应避免妨碍员工脱困。医院须建立暴力记录的患者“限制访客”名单；建立一个发现有攻击性行为的问题患者记录本。

“指南”公布后，许多医院还建立了专门调解医患纠纷的机构“伦理委员会”，该机构会就如何治疗、何时停止治疗、采取何种恢复手段等，和患者及家属充分沟通，有效缓解患者方面的抵触情绪。

日本：设专人聆听患者苦恼

日本人看病大多采用预约制度，医院很少有人满为患的时候，在各医院的大楼里，经常能在布告栏上看到“患者服务至上委员会”的字样，这是医院为患者提供便利服务以及人文关怀而特设的一个部门，具体包括提供各种生活供需品、指派护工人员、接待投诉、聆听烦恼、收集患者意见等等。日本的医院还相当重视对患者隐私的保护，包括病床必须配帘子，学生见习需要征得患者同意等，这也从一定程度上避免了矛盾产生。

俄罗斯：法律保护细致周全

与许多国家解决医患纠纷时采取“调解优先”不同，俄罗斯采取“法律优先”。俄罗斯患者权益的法律保障在多部法律中都得到体现，如行政违法法典、消费者权益保护法、民法、刑法、民事和刑事诉讼法、医学司法鉴定法，另外还有一项贯穿多项法律的原则--维护公民健康。如果患方认定自己的健康或生命受到了医疗事故的侵害，他们便可向相关医院等提出索赔要求。另一方面，俄罗斯也利用法律保护保障医生，对医方造成的医疗事故也“具体问题具体分析”，而不是“一棍子打死”。

以色列：提高医护人员服务意识

在以色列，有调查发现近年来对医护人员的暴力袭击现象减少，从2008年的4000起下降到了2010年的2528起，但是言语辱骂的现象增加。去年，以色列的一项调查显示，在所掌握的4047宗暴力袭击医护人员的个案中，39%与医护人员的行为有关，29%与病人有关，16%与医院管理有关，此外，有10%的病人袭击医护人员事件是由病人等待治疗的时间过长导致的。调查还发现，急诊室护士遭受暴力袭击的可能性是内科护士的5.5倍。很多暴力事件都是从一开始的小冲突逐渐升级导致。调查还发现，医院方面有责任在管理上作出改善，包括避免医护人员人手不足、医院过分拥挤等，这些因素都可能导致暴力行为发生。

重建良好医患关系 医改是根本

医生和患者本来就不该是仇人，而是利益共同体，而在某些地方发生的暴力伤医事件，很大程度上是“以药养医”等长期积累的产物。所以，重建良好的医患关系，最根本途径还要靠医改。但医改步入深水区后，遭遇的障碍也会更多，需要进一步解放医疗生产力。

针对医务人员的暴力行为，是全社会的公敌。我们既要依法打击犯罪，也要坚定推进医改，同时不断完善社会沟通和制度建设。医者仁心，患者信心，愿悲剧不再发生。

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