柳叶刀：分子基因检测能准确指导肺癌治疗

肺癌是中美两国以及全球导致癌病死亡的最常见原因，治疗这种疾病的挑战之一是病因往往在早期不易被发现。早期阶段通常没有症状，但却是治疗最有效的阶段。以加州大学旧金山分校（UCSF）科学家为首的国际研究组所开展的在肺癌分子遗传学领域的最大的两项临床研究显示，分子检测可以比传统方法更准确地预测早期肺癌所导致死亡的可能性，这项研究结果最终会有助于提高每年数以十万计的患者的生存几率。

医学期刊《柳叶刀》（The Lancet）上的研究报道了这一测算14个基因在癌组织中的活性的检测如何提高预后判断的准确性，从而有助于指导对最常见的肺癌形式--非鳞状非小细胞肺癌的患者的治疗。

该新的分子检测能够更好地识别手术后的早期死亡高危患者，因此可以成为考虑采用早期化疗的更有效的指南。以前，医生是依靠比较患者对不同治疗药物的随机对照试验结果决定哪一种药物有效。今天，新的研究表明癌症基因检测可以确定这些分子学改变，帮助你的医生选择潜在的靶向治疗药物。

基因检测可以：

  1、帮助你的医生明确你最有可能对哪种治疗药物有效。

  2、帮助你的医生确定你最不可能对哪种药物有效。

  3、帮助你的医生明确他以前未曾考虑过的治疗药物。

肿瘤研究领域已经有了巨大的进步，可以帮助患者发现独特的基因改变和其他分子学改变，这可以帮助医生了解你的癌症时如何发生的，哪一种治疗最适合你的癌症。尽管没有标准方案提供，先进的基因检测可以全面分析你的癌症基因图谱，帮助你发现潜在的有效治疗方案。基因检测可以为以下几种癌症患者提供新的治疗选择：

标准一线治疗方案失败；

你的医生正在众多推荐方案中选择最优方案；

你的癌症进展很快或者很罕见，已知的治疗方案非常有限；

对于某些癌症类型，例如肺癌、胃癌、结肠癌、皮肤癌、乳腺癌，基因检测已经成为治疗前的标准步骤，但是对于其他多数癌症仍然不是标准步骤。

一些研究证明，如果首次一线标准治疗失败，通过常规方法推荐的二线治疗方案，有效率可能只有5%。然而最近的研究证实通过基因检测指导选择二线治疗方案，可以获得更好的结果。临床肿瘤学杂志报道的一个多中心研究表明，即使在晚期癌症患者中，他们已经用了所有常规治疗方案，基因检测指导的治疗方案无进展生存率能够达到27%到86%。

患者需要铭记在心的是：基因检测指导癌症治疗不仅能够给患者更好的机会生存，而且能够帮助患者节省用于无效治疗的时间和金钱。这一点足以改变患者的一切。当患者能够掌控自己的治疗，并且和医生一起探索治疗的选择，我们就能够改变癌症治疗有效率。

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