肿瘤药之王罗氏

美国临床肿瘤学会（ASCO）的抗癌大会落下帷幕。新的数据显示：说到抗肿瘤药物的销售，罗氏公司（Roche）仍然处在霸主地位，但是该公司的销售增长处于停滞状态，而其他公司设法实现了销售收入的增长。

这是GlobalData研究咨询公司专门发表在PMLiVE网站上的数据，这些数据显示：2014年，这家瑞士制药公司整个抗癌系列药物的销售额为251亿美元，是最大的抗肿瘤制药公司，也许这并不令人感到惊讶。

这个销售额包括公认的最畅销药物――抗血癌药物美罗华（MabThera）、获多重抗癌许可的药物阿瓦斯汀（Avastin）、抗乳腺癌药物赫赛汀（Herceptin），还有新一代抗乳腺癌新药帕妥珠单抗（pertuzumab）。

但是根据公司的记录，去年整个抗肿瘤平台上的增长是极少的，仅为2%。

其中的部分原因是，在所有成熟市场上公司所遭受的价格压力不断增加。在这些市场上，公司抗癌药物的新款产品达到每位患者15万至20万美元，为支付单位造成了沉重负担。

这一点在英国表现得很突出。去年，英国卫生技术评估机构――国家高标准医疗保健研究所（NICE）称：帕妥珠单抗的价格为9万英镑，比NICE核算的成本效益高出近一倍，而且该研究所针对价格标签对罗氏公司进行了公开批评。

阿瓦斯汀是世界上第二大畅销的抗癌药物，2014年的销售额超过了70亿美元。罗氏的这款药品经欧盟批准有五项主要用途，尽管如此，在英国，NICE仍然拒绝对该药的任何用途进行报销。然而，罗氏公司正在致力于下一代抗癌药物的开发，这是一种新型PD-L1免疫疗法药物，用于治疗肺癌和膀胱癌。在这方面，罗氏公司比其竞争对手百时美施贵宝公司（BMS）和默沙东公司（Merck & Co）落后了许多，两家公司已经有PD-L1免疫疗法药物上市了。

罗氏的问题还在于，它一直处于抗癌药物销售的顶端，已经没有增长的空间，收益递减规律正在显现出来。

但对于处在第二位诺华公司（Novartis）来说，不存在上述问题。去年，诺华公司的抗癌药物销售额为102亿美元，增长率为8%。其中获得多种用途许可的癌伏妥（Afinitor）销售额猛增了20%，达到15亿美元；抗血癌药物尼罗替尼（nilotinib）的销售额增加了21%，达到15亿美元，跟癌伏妥的销售额相当。

塞尔基因（Celgene）、强生（Johnson & Johnson）、百时美施贵宝（BMS）等几家公司抗癌药物销售额增加迅猛，分列第三、第四和第五位，增长率分别为18%、19%和20%。

塞尔基因公司抗癌药物销售额达74亿美元，主要是靠销售罕见血癌药物来那度胺（lenalidomide）获得的，该药去年的销售增加了16%，销售额达到49亿美元。

免疫疗法与未来增长

百时美施贵宝是一家关注未来的公司，如果分析师们对该公司新型免疫疗法药物Opdivo的预测可信的话，它可能很快就非常接近第一位了。

这种抗PD-1药物是今年芝加哥ASCO抗癌大会上的明星药物之一，因为新的数据显示：该药跟百时美施贵宝公司最初的免疫疗法药物伊匹单抗（ipilimumab）联合，能够大大延长黑色素瘤患者的生命。

鉴于有可能广泛地用于其它癌症，分析师们相信：到2020年，该药将会成为新型PD-1药物市场的主打药品，预期价值大约为300亿美元。

销量下降

抗癌药物销量下降最多的是阿斯利康公司（AstraZeneca）和默沙东公司，分列第八位和第九位。然而，默沙东公司也有可能像美国的竞争对手百时美施贵宝一样，在2015年凭着其PD-1药物――Keytruda，使抗癌药物销售额的名次大幅度上升。

这种药物于去年通过了美国食品和药物管理局（FDA）的审批，直接对Opdivo构成竞争，要分享潜在的300亿美元的市场。

阿斯利康公司几乎所有抗肿瘤品牌药物的销售都有所下降，治疗某些乳腺癌的最畅销药物戈舍瑞林（goserelin）销售额下降了4%，刚刚够不上重磅产品的称号，销售额为99,600万美元。去年，该公司由来已久的抗肺癌药物吉非替尼（gefitini）销售额为64,700万美元。

阿斯利康公司继续遭受专利到期的影响，早期的抗乳腺癌药物瑞宁得（Arimidex）和抗前列腺癌药物康士得（Casodex）也出现了大幅下降，分别下降了12%和10%。

但是，阿斯利康公司也有望在接下来的几年里提高自己的排名。在ASCO抗癌大会上公布的新数据显示，公司抗肺癌药物MEDI4736和tremelimumab的Ib期临床试验结果良好，公司目前还将肿瘤免疫联合疗法纳入关键的试验之中。

这些药物都被誉为未来的重磅药物。去年这个时候，阿斯利康公司拒绝了辉瑞公司出资1180亿美元实施的收购。此后，阿斯利康公司一直在热衷于宣扬在抗肿瘤药品生产工艺方面的优势。（转化医学网360zhyx.com）