孩子，如果你想学医

最近读了一本书 《孩子，如果你要学医》 ，作者是佩里・克拉斯（Perrri Klass ）是一位美国儿科医生，毕业于哈佛医学院，是纽约大学儿科和新闻系教授。她在该书的《前言》中说：“我为我的儿子选择这个职业感到既自豪又兴奋。当然，作为父母，我非常想引导他饶开那些从医道路上的荆棘坎坷，帮助他发现医疗服务的兴趣所在，点燃他成为白衣天使的激情。同时，也要提醒他这为这条路的复杂严峻做好充分的心理准备。”

一个学长在和我聊以后做什么时，常说：不只是钱，还有诗和远方。虽是一句幽默的话，却也道出了我们做出选择的公式。你是否想过做“医二代”？报考医学院的勇气和激情来自哪里？一本书可能伴你迈出从医之路的第一步。

报考医学院

报考医学院一定源于你的兴趣爱好，而不要仅仅因为医生是一份体面的工作。说白了就是医生能赚大钱。不得不承认，医生的收入是可观的，但比较来说，一周80小时，算下来的时薪几乎接近最低水平，但同样，医生绝不是穷人，只能说他们赚取了相应的收入。

作者作为一名儿科医生，当她看到一个从死亡线上拉回的孩子，坐在病床前，和他的父母开心的说笑时，她说“那就是儿科的奇迹，你赢得了这场战役，赢回的更是十年，数十年的健康生命。”医生工作中的成就感因和生命相连也就变得更加庄严神圣。

作为医生，获得承认的时间是漫长的。参透生死的能力上，人们总是把医生训练和军事训练相提并论，你常常听到“基本训练”和“第一线”这样的说法。所以你要有很好的耐力和意志。

医学是一门最能体现“活到老，学到老”的科目：有不断的课程，研讨会和学术会议。医学教育是靠病历一步一步累积起来的，隔几年，你就要接受一次行医资格认证的考试，经过一些多项选择的测试，测试中有很多相同病例的描述。医学培训的目的就是培养通过整合各种线索和零散的信息来最终给患者做出诊断的能力。白衣梦想是要经过大学紧张的学习、密集的培训和数不清的考试、申请、论文、面试才开始的。

医学院的生活，往往从解剖课开始，因为，这最能让你认识到手术台就是战场，连切割尸体都不能让你意识到你是一名医生，敢问，还有什么可以？解剖尸体是大部分人一生都不会做，而所有医生做会做的事情。作为医学院的学生，你要想到，真正的手术和解剖课不一样，因为在患者盖着床单，等待手术刀到来的情况下，你能偶尔停下来，回忆和比较你在课本上所学到的知识吗？

进入医学院的学生都渴望学会某种疾病该如何治愈，但是在治病救人之前，你要知道什么是“正常人”“正常的情况”，比如，支持细胞运转的化学反应式，比如在显微镜下观察肌肉细胞的形态。从学医的那一刻，你就要把自己视为一名医生，你所学的知识不是要尘封等待未来某一天启用，而是在日常的每一天都发挥着作用。

虽然移动医疗和互联网医疗发展势头迅猛，但是面对面地与患者交谈仍然是最基本的医患接触方式。敲开患者心门是作为医生必备的本领。你要学会如何向患者提问，如何倾听回答，只有这样你才能触碰他们的生命。

在沟通的过程中，陪同患者的亲人希望医生知道，他们的亲人在经受多大的煎熬，希望医生表示同情，赞许患者的求生意志并提供最大的帮助。

也许一开始你接触了悲痛欲绝患者和家人，但会有一天你不得不说出：

“我们给他做了脊椎穿刺，发现他得了脑膜炎。

你们的孩子感染了艾滋病毒。

我们尽力了，但是他还是没能熬过来。......”

因为走上了从医之路，你就要习惯着面对现实，面对真实的生活和真实的死亡，以一种更加专业的方式，去面对阴阳两隔，去面对垂死的挣扎，去面对他人难以接受的境遇。最终，你慢慢的学会保护自己，去理解那些悲剧是发生在患者和他们家属的身上而不是自己，你最重要的工作是尽力照顾好患者，而不是感情用事。

你要慎重选择医学领域

选择内科，整形外科，儿科，放射科还是皮肤科、神经外科或是家庭医学科？

首先，这是双向选择。在你还没有亲身感受各个科室的工作之前，不要轻易地将自己局限在某个领域。很多选择内科的同学，在看到手术灯亮起的那一刻，发现外科才是他的舞台。某些坚信自己未来是一名血液学专家的同学，某天忽然发现了精神病学的奇迹和挑战，而之前的想法一扫而空。能找到最适合的领域，那是毕生的幸运。

找到最适合自己的，并不单纯的说你找到最适合的专业，还包括你要能够在那块天地游刃有余地展开工作，同时有能力塑造自己的生活。你做了领域的选择，同时你也选择了将要面对的患者，将要相处的同事和将要踏上的征程。

其次，每周会工作80小时，100小时，甚至120小时。而作为住院医生，你必须这样，必须时刻保持在场，这样才能得到你所需要的信息，学到连贯的知识。你提出治疗方案，所以你得在医院等着结果，但对于大部分住院医生来讲，这种学习的结果是激励人心的。每个人都理解随时待命的那段时间是多么痛苦，但是我们都是这样走来。

医生的困扰

救死扶伤会带来成就感，但是作为医生，免不了困扰。医学的每个领域都有自己的排除法，排除就意味着诊断，就是说医护人员始终都在寻找最坏的可能性，你多想一种可能性，患者危险就少一分。排除法是一个观念，“排除”的本意是提醒你，在医学领域，你永远都应该往最坏的一面想。

现在的医学教育多是循证医学，运用最佳证据，为患者做出个性化的医疗决策。你的决策来自你的专业经验、患者的要求和经过系统研究获得的临床证据。但是与其他科学一样，医学也有自己的民间传说和伪科学。专家的意见不是圣旨，不要把“因为是专家说的”作为评价标准。再是经验十足的医生也要求根据各种证据一步一步地做出医疗决策。

医生也是人，不仅如此，很多时候，成了患者，也需要医治。在某种程度上，他会被自己的知识迷惑。他为自己下了诊断书，又想替自己治疗。在一个出色的医疗小组，有时不可避免，他们的患者就是医疗界的“神”，医生本人想成为自己的医生，而最终又成为了自己朋友的患者。所以，作为医生，别忘了在关注患者健康的同时，也关注自己的身体健康。

很多医院都会面临医疗事故，医疗事故很可怕，在作为住院实习医生的时候，你会时时刻刻都感到焦虑，但正是这种担心，表明你没有与现实脱节，你身上担负着极大地责任。你会担心收到误诊的消息，会担心某个患者因为你没有给出最佳的治疗方案而备受折磨，甚至面临死亡的威胁。

如果是你的工作疏忽导致的医疗事故，说明了你自身知识的局限。错误发生时，你要勇敢选择面对而不是坚守沉默。再次，希望所有的医学生在校学习时，能积累一些系统的解决之道。比如，可以建立一套自己的复查系统，报错系统。在与患者沟通时，详细了解他们的情况，如近期服用了哪些药物等等。

做一名值得信任的医生

不管你选择医学的哪个领域，你都不可避免地要接触患者的生活。每个医生都会背负很多秘密。这就是这个职业的特权：你有机会接触很多人，很多事。你要知道你该怎么做，利用这些故事和秘密，去采取更合理的措施解决患者的医学问题。而医疗信息应该保密，不应在公共场合讨论患者情况，不应将患者病历带回家等等。

医学教育会改变你。医学选择了这样的人：争强好胜、思维敏捷、专注性强，喜欢高强度的工作，对工作的痴迷超过其他事物，同时，从医又会加强这些特质。医疗吸引了乐善好施的人，而这种乐善好施的心有时会让你想要拯救世界。医生是一份让人激动而有意义的工作！你有机会表现出色，并赢得尊重。你掌握他人性命安危，可以带给人健康和幸福！读文至此，你下定报考医学院的决心了吗？

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