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腾讯登录长期抗逆转录治疗可阻止艾滋病在异性间的传播
| 导读 | 抗逆转录病毒疗法可以持续的抑制HIV，其被认为是一种有效地防止病毒在异性情侣中性传播的方式，这些夫妇往往一人感染艾滋病，而另一人则没有，该结果是由调查人员近日在加拿大文科花召开的第八届国家艾滋病协会会议上宣布的，该次会议主要讨论了艾滋病的发病机理、治疗和预防（IAS2015）。这一发现来源于一项受到美国国家过敏症和传染病研究所（NIAID）支持的长达十年的HPTN（有NIH资助的艾滋病病毒预防实验网络）052临床实验。 |
在2011年，HPTN052研究的研究人员也报告了一个突破：当免疫系统相对健康的时候，即HIV早期开始治疗，能够减病毒在未来18个月内传染给未感染的伴侣的风险，即减少96%的患病可能。基于从2011年收集的另外的数据，今天发表的发现证明了，在抗逆转录病毒疗法控制下的HIV能够持久的大大减少HIV的性传播。
“现在这项研究非常清楚，当HIV感染者开始进行抗逆转录病毒治疗，并保持对病毒的抑制状态，该疗法可以有效地阻止HIV通过性传播传染给未感染的异性伴侣，”NIAID主任Anthony S. Fauci博士这样说。“异性恋者达到并维持病毒的一直状态，其伴侣患病的风险非常低。”
HPTN052实验室旨在评估抗逆转录病毒疗法是否可以降低艾滋病的性传播风险。该项目从2005年4月开始，在博茨瓦纳、巴西、印度、肯尼亚、马拉维、南非、泰国、美国和津巴布韦招募了1763对18岁及以上的异性夫妇。每一对情侣都是一方感染了艾滋病，而另一方没有。参与的感染者被随机分配，要么在免疫系统相对健康的时候，马上开始抗逆转录病毒疗法，要么推迟治疗，等他们的免疫系统被削弱或者发展成某种艾滋病诱导的疾病，再开始进行治疗，这种方符合世界卫生组织的指导方针。所有参与者皆收到了避孕套，并且咨询了如何保护他们的伴侣，免受HIV的性传播威胁。
当研究人员在2011年报告他们里程碑式的数据的时候，所有参与研究的感染者都马上开始了抗逆转录病毒治疗，该实验持续了4年，到今年春天刚刚结束。当研究结束时，1171对夫妇仍然还在实验中。
研究人员近日表示，早开始抗逆转录病毒治疗在本研究中减少了93%的HIV传播。在接受抗逆转录病毒疗法的夫妇中，只有8例未感染者发生了HIV传染。这些感染中的4例是在开始治疗之后不久就被诊断出来的。在这些案例中，病毒传播很有可能是在抗逆转录病毒治疗开始之前或者之后，即HIV复制完全受到抑制之前。另外4个感染者是在病毒不再工作或者复制的时候发生的。在这些病人身上，可能出现治疗失败的现象，因为HIV感染的参与者没有按规定服用他们的抗逆转录病毒疗法的药物，或者是出现了具有针对1个或者多个治疗方案抗药性的毒株。
研究人员指出，在这个大型实验中，病毒被抑制的个体的HIV性传播的缺失提供了一个坚实的证据，即在任何时候开始抗病毒逆转录治疗之后，如果病毒抑制实现，则可以有效的防止异性间HIV的传播。
“通过我们长达十年，超过1600对异性夫妇的研究，当HIV感染患者的病毒被抗逆转录病毒疗法持续抑制的时候，我们没有观察到HIV的传播，”研究的首席研究员Myron Cohen博士这样说。Myron Cohen博士是被北卡罗来纳大学教堂山分校的全球健康的副校长，并且是该大学全球健康和传染性疾病研究所的主任。“这些发现表明，治疗是预防HIV的一个强有力的工具。”
HPTN052的研究人员报告的结果，还有关于病毒载量，病毒抑制，治疗失败和药物耐受之间的关系。研究人员发现，在治疗开始的阶段，病人体内如果具有一个较高的病毒载量，这就需要一个较长时间的治疗才能实现病毒抑制，并且这期间可能会导致治疗失败或者短时间内治疗失败。因此，科学家们说，在一个相对较高的病毒载量的时候开始治疗，会增加艾滋病的传播风险。
“现在这项研究非常清楚，当HIV感染者开始进行抗逆转录病毒治疗，并保持对病毒的抑制状态，该疗法可以有效地阻止HIV通过性传播传染给未感染的异性伴侣，”NIAID主任Anthony S. Fauci博士这样说。“异性恋者达到并维持病毒的一直状态，其伴侣患病的风险非常低。”
HPTN052实验室旨在评估抗逆转录病毒疗法是否可以降低艾滋病的性传播风险。该项目从2005年4月开始，在博茨瓦纳、巴西、印度、肯尼亚、马拉维、南非、泰国、美国和津巴布韦招募了1763对18岁及以上的异性夫妇。每一对情侣都是一方感染了艾滋病，而另一方没有。参与的感染者被随机分配，要么在免疫系统相对健康的时候，马上开始抗逆转录病毒疗法，要么推迟治疗，等他们的免疫系统被削弱或者发展成某种艾滋病诱导的疾病，再开始进行治疗，这种方符合世界卫生组织的指导方针。所有参与者皆收到了避孕套，并且咨询了如何保护他们的伴侣，免受HIV的性传播威胁。
当研究人员在2011年报告他们里程碑式的数据的时候，所有参与研究的感染者都马上开始了抗逆转录病毒治疗，该实验持续了4年，到今年春天刚刚结束。当研究结束时，1171对夫妇仍然还在实验中。
研究人员近日表示，早开始抗逆转录病毒治疗在本研究中减少了93%的HIV传播。在接受抗逆转录病毒疗法的夫妇中，只有8例未感染者发生了HIV传染。这些感染中的4例是在开始治疗之后不久就被诊断出来的。在这些案例中，病毒传播很有可能是在抗逆转录病毒治疗开始之前或者之后，即HIV复制完全受到抑制之前。另外4个感染者是在病毒不再工作或者复制的时候发生的。在这些病人身上，可能出现治疗失败的现象，因为HIV感染的参与者没有按规定服用他们的抗逆转录病毒疗法的药物，或者是出现了具有针对1个或者多个治疗方案抗药性的毒株。
研究人员指出，在这个大型实验中，病毒被抑制的个体的HIV性传播的缺失提供了一个坚实的证据，即在任何时候开始抗病毒逆转录治疗之后，如果病毒抑制实现，则可以有效的防止异性间HIV的传播。
“通过我们长达十年，超过1600对异性夫妇的研究，当HIV感染患者的病毒被抗逆转录病毒疗法持续抑制的时候，我们没有观察到HIV的传播，”研究的首席研究员Myron Cohen博士这样说。Myron Cohen博士是被北卡罗来纳大学教堂山分校的全球健康的副校长，并且是该大学全球健康和传染性疾病研究所的主任。“这些发现表明，治疗是预防HIV的一个强有力的工具。”
HPTN052的研究人员报告的结果，还有关于病毒载量，病毒抑制，治疗失败和药物耐受之间的关系。研究人员发现，在治疗开始的阶段，病人体内如果具有一个较高的病毒载量，这就需要一个较长时间的治疗才能实现病毒抑制，并且这期间可能会导致治疗失败或者短时间内治疗失败。因此，科学家们说，在一个相对较高的病毒载量的时候开始治疗，会增加艾滋病的传播风险。
此外，研究人员还发现，HPTN052的参与者中，那些在早期开始抗逆转录病毒疗法，但是在2011年5月之前已经失败的参与者，其在加入该实验时，往往具有一个较高的病毒载量，这有可能会发展成对抗逆转录病毒疗法药物的抗性。根据研究人员对说法，关于这种相关性，还需要进行额外的分析。（转化医学网360zhyx.com）
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