某些疫苗使疾病更加致命

  这项研究是具有争议性的。其是在鸡上完成的实验，一些科学家认为，这与人类接种的疫苗并没有太大的相关性。宾夕法尼亚州立大学生物学家，作者Andrew Read说：反对疫苗运动几乎得不到任何支持。但是这并不表明，这些疫苗可能需要更密切的监控或者需要采取额外的措施以预防意想不到的后果。
  进化科学表明，许多病原体并不致命，或者即使非常具有致命性，但是如果他们杀死宿主的速度太快，那么就不能扩散给其他的潜在感染者。而现在进入了疫苗时代，一些疫苗并不能防止感染，但是他们能够减少病人的数量。正如Read14年前在一篇《Nature》文章上第一次反对，其表示，疫苗能够保持宿主存活，这样的“不完美”或者“漏洞”的疫苗会使病原体快速的在人群中传播。
  现在，Read已经发表的文章表明，这在感染鸡的一种病毒-马立克氏病毒中似乎正在发生。当感染疾病的鸡从他们的毛囊中流出病毒，之后与灰尘一起，被其他的鸡吸入，就会造成这种疾病的传播。养殖家禽的农民通常会接种疫苗阻止这种疾病，但是这种疫苗能够保证羊群健康，却不能够阻止病毒在鸡中感染和传播。在过去的几十年里，马立克氏病毒已经成为一种更有毒性的病毒-一些研究人员相信这是病毒造成的后果。
  Read和英国Pirbright研究所的研究人员研究了感染鸡的不同毒株的马立克氏病毒，从低毒性到高毒性。当鸡不接种疫苗时，高度性菌株感染后会快速的死亡，以至于其很少能传播病毒-感染数量明显少于使用低毒性毒株感染的情况。但是在疫苗接种的鸡中，事实正好相反：感染了高毒性的鸡类能够比感染低毒性的鸡更容易传播。
  在一个实验中，感染毒性最强的未接种疫苗的鸡和健康的鸡被安置在了一起。之后，感染的鸡不久就死亡了，他们并没有机会将这种疾病传染给健康的同伴。但是当鸡接种了疫苗后在感染高毒性毒株，其寿命获得了延长，这导致所有健康鸡的感染和死亡。因此，“接种疫苗会使那些具有强致命性的病毒获得传播的机会，这会使没有接种过疫苗的人感染这种严重疾病并死亡的风险大大增加，”文章作者在《PLOS Biology》上这样写道。
  德国科隆大学研究流感病毒进化的医学家 Michael L?ssig认为这项研究是十分有说服力的。“但这是在一个非常特殊的情况下，”他警告说。“在得出一般结论时，我们非常谨慎小心。”
  英国牛津大学的疫苗研究员Adrian Hill说，这个实验支持了疫苗使马立克氏病毒更加致命的观点，但是并没有证明它。在过去的几十年中，家禽行业中的许多事情都已经发生了变化，比如羊群变得更加庞大，这可能也会使毒性更强的毒株传播。但是Read说，当排除疫苗因素后，这些毒株会很快导致宿主死亡。
  Hill并不怀疑疫苗会导致病毒毒性增强；真正疑问的是，这些是怎么发生的。他的回答是：这是小概率事件，并不是我们需要担心的。“他们花费了15年来做实验，只有发现了这一个例子。”
  Read反驳说，很可能说还有其他的例子。比如引起猫呼吸道感染的猫杯状病毒就是一个强有力的候选，他说，“在接种人群中会发有高度性毒株爆发。”Read特别担心禽流感病毒。在欧洲和美国，通常会通过扑杀家禽来阻止爆发；而亚洲浓度则会经常使用禽流感疫苗。“这就可能会有超毒性毒株出现，”他说。荷兰鹿特丹伊拉斯谟大学医学部的疫苗学家 Ab Osterhaus则认为，“这种情况不太可能发生，但是作为一种情况，还是不能被排除在外。”
  但是人类疾病呢？目前大多数使用的人类疫苗并不存在“漏洞”；他们非常擅长阻止疾病传播。但是当研究人员转向研究更加难以预防的疾病，比如疟疾或者艾滋病，他们设置的眼光就低一点，他们的目标在于降低疾病的严重程度而不是预防疾病。“我们正在进入一个有漏洞疫苗的时代，”Read说。针对埃博拉或者疟疾的疫苗-其中之一最近获得了欧洲的批准，取得了重要的一步-如果它们是安全且有效的，应该才能使用，但是这可能会导致产生更多的致命的病原体。“我们需要进行一个负责人的讨论。”
  但是对于Hill认为，这些评论本身是不负责任的。Read“没有更多的证据，这种情况会出现在埃博拉疫苗而不是发生在其他的人类疫苗上。”他说应该停止危言耸听。“每种疫苗都有漏洞，一些人并没有得到疫苗的保护，一些人得到了保护，有些人成功预防了疾病，有些人成功预防了感染。”全球每个月都有数以百万计的人接受了疫苗注射，但是没有证据表明，这导致任何疾病变得更加具有致命性了，Hill说。
  更重要的是，天然免疫应该也有同样的效果，他补充道：我们从疾病中恢复后，我们通常就会结束了这种限制，对病原体有“漏洞”的抵御，与疫苗还是具有很大不同的，Hill说。“例如疟疾，接种了疟疾疫苗的患者，在非洲所有感染者中，只是沧海一粟。”
  Hill担心的是，Read的工作将会被反对注射疫苗的人所利用。但是Read说，即使证明人类疫苗会引起病原体危险性增加，但是这也不是反对疫苗注射的理由。最重要的事情是在接种疫苗的同时，做好其他的抑制措施，比如通过蚊帐抑制疟疾的传播。
  最具讽刺意味的是，毒力的增加将会使疫苗对每个人更加重要，他说，因为普遍接种疫苗可以防止更危险的病毒伤害任何人。这其实就是马克立氏病毒中真实发生的事情。“我相信，因为这些疫苗已经产生了增毒的菌株，但是疫苗的作用是非常好的，其可以帮助每一个可能被传染的鸡。”（转化医学网360zhyx.com）

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