顶尖杂志深入解析糖尿病并发症

在1型糖尿病中，细胞修复过程会受到损伤，这会导致细胞死亡和导致并发症。最近，美国Joslin糖尿病中心的科学家，对于1形糖尿病的并发症发展，提出了新的见解，相关研究结果发表在8月刊的国际代谢研究领域顶尖期刊《Cell Metabolism》。

并发症是严重1型糖尿病的一个主要原因，影响着心血管系统、肾脏、眼睛和神经。本文资深作者、Joslin糖尿病中心胰岛细胞和再生生物学部门PI、哈佛大学医学院医学副教授Rohit Kulkarni称：“即使有很好的血糖控制，1型糖尿病患者仍能发展出并发症，影响他们的工作和生活质量。如果我们能找到某种疗法，在早期阶段及时发现并发症，那么糖尿病患者就会有更健康、更富有成效的生活。”

研究人员一直很难确定“1型糖尿病患者身体的细胞修复过程是如何出现故障的”，因此不能开发出有效的治疗方法。一个挑战在于，缺乏可以准确复制人类疾病的动物和细胞模型，用于科学调查。

在这项研究中，诱导多能干细胞（iPSC）――具有分化成身体任何类型细胞的潜能，被用作疾病模型。它们来自1型糖尿病患者的皮肤细胞（这些患者患病50年以上，是Joslin 50-Year Medalist Program的成员），也来自健康对照者。Kulkarni博士说：“研究直接来自患者的iPSC，具有超过其他模型的一大优势。”

研究人员根据并发症情况将受试者进行分类：严重并发症的是金牌+ C，缺乏或轻度并发症的是Medalist -C。

Kulkarni博士说：“iPSC和皮肤细胞的遗传学分析表明，相对于Medalist -C group和对照组，Medalist +C组受试者的基因和蛋白表达，都有显著的差异。”

在Medalist +C组中，监测人体细胞DNA修复过程的DNA损伤检验点途径有所改变。这种机制在Medalist ?C组中运行良好，从而确保受损细胞被修复，防止细胞死亡和并发症的发展。神经细胞提供的进一步证据与iPS细胞有所区别：来自Medalist +C族的神经细胞比Medalist ?C组的神经细胞更容易发生早期死亡。

分析显示，Medalist +C组中的miR200蛋白水平，比Medalist -C组和对照组更高。Kulkarni博士说：“这是一个非常重要的发现，因为miR200在DNA修复过程中起着重要的作用。”

当科学家们降低了miR200在Medalist +C 组患者来源iPSC和皮肤细胞中的表达后，DNA损伤检验点途径机制得以恢复，并且细胞中的DNA损伤减少。这使得miR200成为治疗干预的一种潜在靶标，也是早期检测并发症发展的可能的生物标志物。

Joslin糖尿病中心的研究人员正在继续调查miR200和DNA修复。Kulkarni博士说：“我们需要弄清miR200调节DNA修复过程的确切机制，并确定血液中的miR200是否可以被检测到，并作为并发症的一种有效生物标志物。”

他们计划使用iPSC分化为肾脏、眼睛和血管细胞，来了解“这些细胞如何发展出并发症“的更多信息。Kulkarni博士说：“这些分化的细胞可以提供一种更快和更有效的方式，来测试不同患者中哪种药物最有效。”

（转化医学网360zhyx.com）