癌症病人不要太戒口 补充能量也很重要

  癌症病人需要戒口吗？消化系统肿瘤需要注意什么？昨日上午，广州日报名医大讲堂走进南方医科大学肿瘤中心，举办《关注消化系统肿瘤 预防癌从口入》专题讲座，由南方医科大学中西医结合医院院长兼肿瘤中心主任罗荣城教授领衔该院专家主讲。
  现场：专家家属畅谈患病心路历程
  早上9：00刚过，南方医科大学中西医结合医院学术报告厅的走道上已经加满了临时座位，最后一排后又加上了两排，才能把现场300多名听众安顿下来。“广州日报办的讲座，和外面推销药的不同，可以放心听！”梁伯家就在海珠区，但为了确保有座位，早上7：30就出门霸位了。
  听众中也不难找到年轻面孔。家住大学城的关小姐“牺牲”了休息日睡懒觉的机会也觉得非常值：“虽然说现在还年轻，但是提前了解也好，而且家里长辈也上了年纪。”
  除了科普内容，讲座上专家还邀请患者和家属畅谈得知病情后的心路历程。在得知患病后，最想得到的治疗是什么？一名女病友坦言，当初知道自己患癌后，自己只感到非常迷茫、无助。知道家人患癌，作为家属会怎么做？有听众表示，当年得知弟弟患上晚期鼻咽癌、估计还剩一年生命时，家人选择了隐瞒，但最后弟弟还是察觉了。对此专家认为，大家都有一定的医学常识，察言观色是很容易发现的，因此现在想把病情完全瞒着病人是不可能的，家属还是应该告诉病人，但可以不要谈得太深。在家里也不要天天提醒患者有病，病情不是很严重的还可以上上班，只要不是太累就好。
  现场提问
  问：我查出了幽门螺杆菌，医生说不用治疗。但今天听到它可能引起胃炎胃癌，到底严不严重呢？
  李黎波：如果没有症状，可以不用治疗。但是如果有恶心、嗳气、胀气等症状，则要到消化科进一步检查，看是否需要接受幽门螺杆菌根治术，因为幽门螺杆菌感染可能会引起胃炎、胃溃疡甚至胃癌。
  问：我是乙肝“大三阳”，肝功能正常，是否需要治疗？
  李爱民：乙肝感染者，肝功能正常而没有出现肝硬化的情况下，暂时不用肝功能治疗。
  生物治疗或可完全攻克肿瘤
  一开场，罗荣城教授就为听众们带来了肿瘤治疗的前沿资讯——靶向微环境的肿瘤免疫治疗新思路。他介绍，实际上早在上世纪八九十年代，医学界已经发现免疫治疗可以治疗晚期肾癌、癌性胸腹水等。但是随后几十年，免疫治疗发展停步不前，直到近年。2013年《Science》更把肿瘤免疫治疗列为当年十大科学突破之首。
  罗荣城介绍，肿瘤生长的基础是免疫功能的缺陷。目前治疗癌症的主要手段——手术、放疗、化疗，目的都是杀死癌细胞。但只要免疫系统不修复，照样会长出新的癌症细胞，有时候肿瘤细胞很小，已经转移到别的部位，手术无法完全切除，传统治疗只能延长生命，不能完全治愈肿瘤，医疗手段没有效果了，就会出现复发、转移，最后导致死亡。而免疫治疗则是另一种思路：通过保障内环境的稳定，增强机体的免疫细胞，“分子靶向、细胞免疫治疗和免疫靶向治疗等生物治疗，可能可以完全攻克肿瘤”。
  值得注意的是，免疫治疗目前仍是肿瘤治疗的新领域，费用较为昂贵，在临床尚未大面积推广使用。而免疫疗法也存在局限和不良反应，仍待科学家解决。
  病人家属别让病人“无所事事”
  作为患者家属知道亲人得肿瘤后会怎么对待病人？作为患者得知自己得肿瘤后会怎么做？对这两个问题，李爱民不建议让病人在家养着，时刻提醒他是病人；也不建议不让病人知道什么病，什么都不让他干，要让患者知情并做一些力所能及的活动。
  同时，李爱民建议患者要与家人、医务人员一起，积极面对、积极治疗。李爱民说，对于癌症治疗最有效的是把病人求生的欲望给激发出来，“把患者的心吊起来”，让患者抱有希望。李爱民还说，患者也不要过多在网上查询病情，自己吓自己。“得了癌症以后，农民疗效最好，医生疗效最差”，李爱民开玩笑地说，作为病人，不要知道太多，知道太多反而背上了包袱，让患者知情就行了。
  肿瘤患者是否需要戒口？吃什么才最合适？李爱民说，他经常碰到潮汕地区的病人和他说，自己胃口很好，吃了两大碗粥。“保证充足的能量是治疗癌症所必需的，癌症患者所需要的能量要比正常人大，尤其治疗期间，补充足够的能量可以减少对蛋白质和脂肪的消耗”，李爱民说，粥和汤水所含的能量有限，并没有想象中有能量，因此肿瘤患者要多吃“干货”，可以多吃淀粉类的食品，当然每个人具体吃什么要根据不同情况区别对待。
  有人担心吃多了会加速肿瘤细胞的发展，因此提出戒口，比如牛肉、辣椒、鸡肉等都不能吃。针对这个问题，李爱民认为适当增加蛋白质可以增强免疫功能，如果患者体重都不能保证，就很难维持住免疫功能，治疗效果也很难维持住。他不赞成肿瘤患者戒口，“在欧美国家很多人以吃牛肉为主，在部分地区也有人常年吃辣椒，这些地区的癌症治愈效果与其他地方没有明显差异”。他说，在肿瘤治疗过程中，不要太多戒口，要吃足够多的东西，癌症患者需要有足够的体力、免疫力和肿瘤作斗争。
  人到74岁有22%几率面对肿瘤
  中国肿瘤的发病率到底是多少？李黎波介绍，根据2013年中国肿瘤登记中心的数据显示，如果一个人活到74岁，有22%的几率患肿瘤，目前中国每分钟就有6个癌症患者确诊。
  李黎波从唇癌开始，通过口腔癌、食道癌等详细介绍了消化系统的癌症种类与防治攻略。记者发现，在众多预防方法中戒烟戒酒被多次提及。在谈到唇癌、口腔癌、胃癌、胰腺癌的致病因素中，李黎波提到了吸烟的危害，在口腔癌、胃癌和肝癌的致病因素中提到了嗜酒的危害。
  对于食道癌，李黎波特别指出，广东潮汕地区是食道癌高发区，主要因为有食用过烫食物的习惯，如饮功夫茶、喝热粥。“有的人喝茶或喝粥会说把口腔粘膜都烫坏了，食管粘膜是没有感觉的，烫坏了也不知道，多次烫坏再多次恢复，容易引发变异，产生肿瘤”。他建议，如果实在改不掉饮食习惯，至少要将粥和茶放凉一点再喝，避免对食管粘膜的多次烫伤。
（转化医学网360zhyx.com）