揭医生猝死高发之谜

  近日，医生过劳出现心血管疾病猝死的报道频见报端。继前51岁的301医院骨科副主任，脊柱外科主任张永刚教授于8月16日凌晨4时许因心脏骤停抢救无效去世后，301医院又一医生倒下！肝胆外科行政大主任卢实春，突发胸闷20小时，诊断为急性下壁心梗，于2015年8月28日20:30入住301医院心内4病区，入院后出现室速，已下病重。是什么让救人于危难的医生频频倒下？
  手术，加班，一份已经快没了温度的盒饭……
  疲惫，脑出血，猝死……
  日常的生活，让人心塞的消息，这些对于医生已经颇不陌生。为什么？最近一项纳入60万人的研究[1]显示，每周长时间工作，明显增加心脑血管病的风险。
  “对于常加班的人而言，更应重视心血管危险因素的管理。”研究者指出。
  研究发现，与每周工作35~40小时的人相比，每周工作≥55小时的人脑卒中风险升高33%，冠心病风险升高13%。而且即使校正年龄、性别、社会经济以及其他心血管危险因素，结果依旧如此。
  值得注意的是，工作时长与卒中风险还具有“剂量”效应，与每周工作时间在35~40小时的人相比，每周工作41~48小时者卒中风险升高10%，每周工作49~54小时者卒中风险则升高27%。
  这项研究共纳入欧美以及澳大利亚25项研究，其中对冠心病进行分析的研究共纳入603 838位受试者，平均随访8.5年；对脑卒中进行荟萃分析的研究共纳入528 908例受试者，平均随访7.2年。
  其实，工作时间长，工作压力大对心脑血管影响相关研究已经很多，比如一项纳入8350位受试者的研究[2]发现，每周工作时间越长，10年得冠心病的风险越高。
  与每周工作31~40小时的人相比较，每周工作61~70小时可增加42%的冠心病发生风险，每周工作时间多于80小时则更是可增加94%的冠心病风险。
  常加班仅仅增加得冠心病的风险？非也。研究者指出，还会增加高血压、糖尿病、睡眠障碍以及心理疾病等的发生风险。此外，由此还会改变生活方式，比如饮食、运动、吸烟饮酒等。而这项研究中，经常加班的人确实伴有的心血管病风险因素也更多。
  回想医生的生活，看看《中国医师执业状况白皮书》，只能一声叹息：2014年中，52.7%的医生每周工作时间平均40~60小时，32.7%的医生一周工作时间超过60小时。
  医生们，多爱护自己，请保重吧！
（转化医学网360zhyx.com）