中国医生集团能不能办成梅奥呢？

  开门见山，今天我们要谈谈三博脑科。它有什么特别？三博脑科是由医生集团发展起来的专科医院。作为一家民营学院型医院，三博脑科10年打磨临床、教学和科研。10年间，这家医院并没有急于通过资本扩张领地，直到把一家医院做成精品后，才开始布局连锁医院扩张，并谋划在资本市场上的发展。
  和现在医生集团不同的是，三博脑科当初选择了更需要耐性的方向——做一家学院型医疗机构。笔者纵观发展历程，它的目标就是像梅奥那样，从医生集团成长为医教研顶尖的医疗集团。在多点执业门槛越来越低的今天，风生水起、博尽眼球和关注的医生集团经营模式如何落地？如何在社会中积累自己的品牌？下面我们就和首都医科大学三博脑科医院院长张阳一起聊聊，也许会给我们一些思考。
  从医生集团一路走来，实力与公立医院平起平坐

      奇点：现在医院经营情况怎么样？
  张阳：医院总投资1.4亿，床位270张。医院以神经外科为主体，有7个神经外科病区、1个神经内科病区、疼痛康复中心及麻醉科、百级净化手术室、层流ICU、神经放射、病理等医技科室。经营方面，医院药占比为16%左右，耗材收入占比为13%左右，50%为疑难复杂及第二次开颅手术，近三年围手术期死亡率低于5‰。2014年，医院手术量是2600余台。人才结构方面，我们硕士以上学历占83%，博士以上学历占40%；中级以上职称占85%，副高以上职称占48%。
  奇点：和天坛、宣武同类公立医院相比，三博的收费怎么样？
  张阳：整体收费跟天坛、宣武差不多，这边药品和耗材比较低，手术费用比较高。我们也不允许拿红包和回扣，医生的收入都是透明的。
  奇点：三博致力于做学院型的医院，临床、教学、科研并重，医院都取得了哪些重要进展？
  张阳：在临床上，我们几乎涵盖了各类神经专科疾病，如：癫痫、帕金森病、各种颅内肿瘤、脑血管疾病、小儿颅脑疾病、脊髓脊柱疾病、脑积水、疼痛等，病人92%来自外地。
  在教学上，2005年我们就成为首医博士点、硕士点。2006年，三博成为首批卫生部神经外科专科医师培训基地。2007年，我们与天坛医院、宣武医院组建了首医神经外科学院三系。2010年，我们成为首医科第十一临床医学院，成为学校附属医院，2011年又纳入首医护理学院“三博脑科护理系”。这10年里，我们先后拿到了国家自然科学基金项目、国家“863”计划、国家“973”计划及北京市等各类科研项目40多项，成功申请了北京市癫痫疾病临床医学研究重点实验室，在北京市“脑重大疾病研究院”依托的5家医院中，我们是唯一的民营医院。
  奇点：前阵子，大家都在传北京三博脑科医院更名为首都医科大学三博脑科医院。大家都很关心这件事，这意味着什么呢？医院今年还有哪些较大的动作？
  张阳：成为附属医院是去年的事儿了，只是今年才被注意到。这是首都医科大学对三博的进一步肯定，意味着双方医教研合作更加紧密。首都医科大学只有两所直属附属医院，宣武医院和三博脑科，其余均为非直属附属医院。在同等条件下，直属附属医院会在医教研方面有更多优势，学校人才培养方面也按照校本部待遇进行。不过，成为附属医院并不意味着行政隶属关系，三博依旧在经营、资产、人事上保持独立，分管“医教研”的副院长要得到首都医科大学确认，他们具有否决权。我们今年确实有一些不小的动作。8月13日，我们的“北京三博投资咨询有限公司”更名为“三博医院管理集团有限公司”，并得到工商部门的核准。
  奇点：大学附属医院都是公立医院，从来没想过民营医院也可以成为高校附属医院。
  张阳：为什么高校附属医院就是国营医院的专利呢？是否成为学院型医院和国有、民营的经营性质没有关系。第一个要看医院想不想往这方面发展，第二个是要达到附属医院的要求。三博首先达到了首医要求，神经外科就有6个博士生导师，有10多个硕士生导师。第二，我们经过10年发展已经受到了社会认可。第三，我们想探索一个模式：高校和民营企业融合办医的发展模式。首都医科大学的决策层可以说是高瞻远瞩，率先向三博这样符合首医要求的民营医疗机构敞开了大门。不仅扶上马，还送一程，给了三博和其他公立医院一样的科研教学平台和政策，是国内第一个敢名副其实地吃完螃蟹的顶级医学院校。
  布局连锁医院又有新进展 创业是慢工细活儿
  奇点：接下来想和您聊聊医院的战略以及创业心得。为什么您选择做一个学院型医院，而不去选择做一个临床型、投资收益相对来得快一些的医院呢？打造学院型医院很不容易，需要耐得住寂寞，而且要有基础。
  张阳：医教研这条路，我相信是走得通的，我们和梅奥交流，它当初的理想就是发展医教研，这个目标也体现在了logo设计里。
  2004年，我们以4000万元的资本创办了三博脑科。我们给自己的定位是“博医、博教、博研”，大家都知道，民营医院最缺乏的是人才，现在如此，更不用说10年前了。没有科研和教学，民营医院就无法自己造血，就没有优秀的人才，更不用说持续发展了。
  办院之初我们在技术上还是很有优势的，其实就是现在流行的“医生集团”办医院。我当时是做医疗设备的，有些企业管理经验，但没有医学背景。三位合伙人分别是栾国明、于春江、石祥恩三位神经外科教授，他们三位都是王忠诚院士的早期博士生，熟悉王忠诚院士的都知道，我国神经外科从无到有，都是他的功劳。与他的高徒合作办院，在技术上没有问题，他们当时都是我要好的朋友。我们当时的想法是两个：一是能给优秀的医生搭个平台，二是也能给老百姓多一个就医选择。
  在政府支持下，我们租了国有医院100张床位。底线是，不能去搞院中院、承包、合作，这都不行，这都是没有生命力的。办院的理念我们和国际接轨，坚持服务型管理，总经理和院长就是高级服务员。
  奇点：三博脑科正在布局连锁医院，现在情况发展怎么样？
  张阳：2014年，三博新建了昆明三博脑科医院开业；2015年改制并购的重庆三博长安医院、重庆三博江陵医院开业。2015年5月18日，“首都医科大学三博脑科医院山东协作医院”在山东省交通医院正式挂牌，福建三博脑科也在筹划之中。
  奇点：一个医院要想发展好，没有5年、10年是翻不了身的，特别是在社会中积累品牌，能不能分享一些经验？
  张阳：没什么捷径，这对医院来说是最大的挑战。我记得我们开业半个月，一共就住了80多个病人，几乎全部满了。但是，我们再发展壮大的时候就碰到瓶颈了，一个很好的神经外科专家，一年也就能做三四百台手术，三个人加起来也就一千二百台。那怎么办？你就得再扩大，一个是扩大床位，一个是汇聚更多的医生，这个时候教学和科研的持续发展就派上用场了。
  医院品牌在这个过程当中慢慢积累。原来，吸引病人是靠这几个医生的名气、品牌。后来慢慢积累，现在我们有40%是病人自己来的，他们冲着医院的牌子过来就医。这个时候，医院就进入良性循环了。
  奇点：医生创业办医院胜算更大，还是资本办医院胜算更大？
  张阳：这两种说法都不太对，事实是，懂资本、做管理的人不懂医疗，更当不了医生；当医生的恰恰又不懂这些，大家必须结合到一起来。就拿我们当时创业来说，我们擅长的是运营管理，就是怎么把医院运营管理好。专家们擅长怎么把医疗做好，把病人这块服务好。
  奇点：您对医生创业没有一些建议呢？医生走出公立体制最大的价值在哪里？
  张阳：第一点，创业需要全力以赴，尤其是那些要和你一起创业的医生，这样做成功的概率才高。第二，要想清楚自己要什么，考虑好自己创业目标。第三，医生创业必须落地，拥有自己的平台，这是根本之道。第四，社会办医的条件和大环境都很好，不是说没有条件，在医疗领域创业，其实需要耐心，它的建设时间长，回报周期也长。
  医生走出公立体制最大的意义在于实现职业化。市场可以客观反映医生的职业价值，医生凭诚实劳动得到阳光收入，这些收入并不比公立医院医生实际收入低。医生还参与了国家医改，为老百姓和社会做贡献，实现了社会价值。