MIT：助力器官移植，新技术让死亡心脏重新“复活”

据MITTechnologyReview网站报道，移植外科医生开始使用一种能够使心脏“复活”的设备；这种设备能够延长心脏在体外持续的时间，从而使一些原本不具备捐赠资格的人的心脏恢复跳动。

在美国，每年约有2400例心脏移植手术，这个数据20年来没有发生太大变化。通常，心脏移植只依靠来自脑死亡但身体健康的捐赠者。然而，在至少15个案例中，英国和澳大利亚的外科医生说，他们已经使用一种器官保健系统成功移植了死亡患者的“复活”心脏。

这款设备由总部位于马萨诸塞州的TransMedics公司开发，价格为25万美元。它可以增加15%-30%捐赠心脏的数量。不久前，该公司在新一轮融资中获得2000万美元的投资。

今年早些时候，St.Vincent的外科医生们在《柳叶刀》杂志上描述了3个相关的案例。在捐赠者心脏停止后，他们等了2分钟，然后摘下心脏。然而在20分钟内，他们将心脏连接到TransMedics的系统上；在含氧血和电解质的环境下，心脏重新恢复了跳动。

伦敦Papworth医院的外科医生StephenLarge说：“设备是至关重要的。通过该设备心脏获得了非常必要的血液输入，从而恢复了能量。”Papworth医院已经利用该系统参与了8例心脏移植手术。

通常，移植外科医生将死亡主要分为脑死亡、心脏或血液流动停止两大类。后者被他们称作“循环系统死亡”。外科医生通常依靠脑死亡的捐献者。他们的心脏可以在体内冷却，然后停止跳动，摘下后运送至临近的4°C环境。低温环境让心脏的代谢率降低约90%，为被捐赠者争取了时间。几乎所有的器官移植都是通过这样的方法保存。

外科医生发现，自然停止跳动的心脏通常不会重新恢复跳动，或者不能供血；因此，他们开始完全依赖脑死亡捐赠者。然而，脑死亡捐赠者数量不足一直是个问题。Papworth医院的外科医生StephenLarge说：“如果能够利用上循环系统死亡的捐赠者的心脏，将提高英国近1/3的移植供应量。”

在上述8例手术的7例中，StephenLarge的团队在死亡患者体内使心脏恢复跳动。循环系统停止后，他的团队等了5分钟，迅速恢复大脑血液供应，在没有摘除心脏的条件下使捐献者的心脏“重启”。观察到心脏在捐赠者体内跳动后，他们将心脏摘下并放置在Transmedics设备中，随后运送给被捐赠者。StephenLarge说：“到目前为止，所有的8例移植手术都是成功的。”

去年，在美通社的一篇报道中，TransMedics总裁兼CEOWaleedHassanein博士表示：“能从循环系统死亡捐献者身上成功地移植一颗被捐献心脏可能会带来重大的转变，包括增加可用被捐献心脏的数量，从而使更多面临末期心脏衰竭的患者得到帮助。

（转化医学网360zhyx.com）