第四届国际生育力保存学会大会媒体见面会在沪举行 肿瘤患者痊愈后仍有机会做妈妈

  2015 年 9 月 11 日，第四届国际生育力保存学会大会媒体见面会在上海举行，大会执行主席刘嘉茵教授致欢迎辞，陈子江教授，狄文教授和黄荷凤教授出席了本次见面会。
  大会执行主席刘嘉茵介绍说作为肿瘤治疗手段的手术、化疗和放疗的副作用，可能会对卵巢功能及生育能力造成难以逆转的损伤，导致终身不孕不育。为此，对年轻肿瘤患者来说，尤其是儿童时期癌症的存活者，在实施化疗和放疗之前，进行有效和安全的生育力保存，将对患者的未来有着重要的意义。
  刘嘉茵举例说，曾有两位女性患者，就因为生育力保存，遭遇了截然不同的命运。一位前来咨询的女性患了乳腺癌，在经过两三年的放疗化疗后，卵巢已经萎缩，无法再进行生育。而另一位女性患了卵巢癌，在进行肿瘤治疗之前，及时进行了生育力保存，得知自己还能生育宝宝，给了她极大的生存动力和希望。据悉，生育力保存是世界各国医疗健康事业的重要发展，在许多国家已经作为肿瘤治疗前的常规咨询项目，而在我国这也将成为发展趋势。
  与会专家介绍说，目前女性生育力保存技术方法，可以归纳为三类，胚胎的冷冻保存、卵巢组织的冷冻保存和卵子冷冻保存。

做为女性生育力保存技术方法，可以归纳为三类：（1）胚胎的冷冻保存， （2）卵巢组织的冷冻保存和（3）卵子冷冻保存。
  胚胎冷冻： 自1980年世界第一例冷冻解冻胚胎出产健康婴儿以来，全世界已有几百万例健康冷冻胚胎婴儿出产。但是女性以胚胎作为生育力保存，需要具有丈夫的精子，体外受精形成数枚胚胎进行冷冻保存，才能保证具有足够的胚胎来进行生育力保存。一些癌症患者在化疗或放疗前，没有足够的时间进行卵巢刺激取卵，也可能尚未有配偶的精子可用。所以，以胚胎进行冷冻保存的技术措施，可以提供给一部分肿瘤患者进行生育力保存。
  卵巢组织的冷冻保存：对一些年幼、需要切除卵巢、不适合取卵的患者，可以进行卵巢组织的冷冻保存，将来将卵巢组织进行原位或异位移植，促使卵泡在体内发育生产卵子。到目前为止，全世界仅有40多例卵巢组织冷冻解冻后移植成功分娩的报道。虽然卵巢组织冷冻保存的优点在于可以使初潮前的女孩和少女的生育力得到保存，但是如果卵巢组织已被癌细胞感染，冷冻解冻移植后就有癌细胞残留并传播的潜在危险。为此，为了避免这种风险，很早以前有人就已提出把冷冻解冻后的卵巢组织进行体外培养，不植回体内。然而，基于人卵泡的生长需要漫长的生长发育时期（在体内大约需要80-90天），到目前为止只有小鼠有体外培养卵泡以生长，进而卵子体外成熟和体外受精出生小鼠的报道，人类尚无成功先例。为此，卵巢组织的冷冻保存可以作为女性生育力保存方法，其有效性和安全性有待于进一步研究完善。
  卵子的冷冻保存：对成年女性来说，是非常有效的生育力保存方法。随着卵子玻璃化冷冻解冻技术的开发，现在卵子的冷冻可以像冷冻精子一样，具有较高的复苏率和妊娠率。据不完全统计，到目前为止，全世界已有几千例甚至上万例冷冻卵子婴儿出生。然而，可能其中有一半甚至更多，是由冷冻年轻供卵者卵子出生的。虽然相应的卵子玻璃化冷冻技术需要完善，但是用卵子冷冻作为成年女性生育力保存的手段，是切实可行的办法，其高效的手段指日可待。

  据专家们介绍，对于一些年幼、需要切除卵巢、不适合取卵的患者来说，可以冷冻保存卵巢组织。将来进行原位或异位移植，促使卵泡在体内发育生产卵子，也会有一定的保育希望。到目前为止，全世界已有40多例卵巢组织冷冻解冻后移植成功分娩的报道。虽然卵巢组织冷冻保存的优点在于可以使初潮前的女孩和少女的生育力得到保存，但是如果卵巢组织已被癌细胞感染，冷冻解冻移植后就有癌细胞残留并传播的潜在危险。
  对成年女性来说，卵子冷冻保存是非常有效的生育力保存方法。据不完全统计，到目前为止，全世界已有几千例甚至上万例冷冻卵子婴儿出生。最近艺人徐静蕾在美国做了冷冻卵子保存，引发了大家对冷冻卵子问题的关注。虽然卵子冷冻技术在国外已经比较成熟，但在国内的真正发展只是在近几年。所以有关部门和专家不建议，只是单纯想借助冷冻卵子来保持卵子质量，人为地推迟生育年龄。专家表示，卵子冷冻保存对于非肿瘤的未婚女性来说，伦理、法律许可方面都存在争议，还待探讨。
  另据山东大学附属生殖医院主任陈子江透露，“第四届国际生育力保存学会大会”不仅会对女性的生育力保存技术现状进行介绍，也将会对男性生育力保存进行探讨。

关于国际生育力保存学会大会：

第一届国际生育力保存学会大会在比利时召开。这个国际学会是非营利性的国际科学和医学结合的学术团体，独立于任何国家和政府。这个国际学会的宗旨是（1）促进本领域的国际间交流；（2）提倡患者的权益和提供社会大众和不同医学领域相关的生育力保存知识；（3）通过举办学会大会和研讨会分享本领域的国际最新进展和发明创造；（4）促进国际间的学术交流和研究；（5）制定生育力保存的指导方针和准则；（6）服务和联合各国需要生育力保存的团体。
  国际生育力保存学会决定每两年举行一次学会大会。第一届是2009年在比利时的布鲁塞尔举行的；第二届是2011年在美国弗罗里达州的Tempa举行；第三届是2013年在西班牙的瓦兰西亚市举办。我们中国的科学家和医生出席了第三届学会大会，2015年11月13-15日在中国上海举办“第四届国际生育力保存学会大会”。（转化医学网360zhyx.com）