《转》访Terry Robins博士 乘着精准医学的浪潮

  自从2015年年初，美国总统奥巴马宣布实施“精准医疗”计划，“精准医疗”的概念便已在全世界流行，不同国家对于这个概念有不同的解读和实施。那么，”精准医疗“的优势如何，又是如何应用于临床的呢？针对这一话题，转化医学网有幸邀请到Terry Robins博士和我们分享他对于”精确医疗“的解读。
  转化医学网:个性化医疗和精准医疗之间有什么区别？
  Terry Robins：我认为精准医疗是基于现有的技术选择针对病人的最佳治疗方法。相比之下，个性化医疗是针对不同个体制定特定的治疗计划，达到一种理想的药物使用状态。我们正在达到真正个性化医疗金字塔的边缘。实践真正的个性化医疗需要能够从含有患者全基因组数据，环境因素、年龄、病史，甚至肠道菌群的数据中发掘足够的信息，以确定最好的治疗方案。
  转化医学网:目前，临床以及公众都在逐步接受基因检测，这也导致了人类关系的问题。基因诊断在造福人类的同时也带来了一些麻烦，对于这个问题，您有什么看法？
  Terry Robins：我觉得基因检测带来的优点多于缺陷。未来，相比于批判基因诊断的人，将有更多的人利用它预测和预防疾病，从而受益于此。
  转化医学网:请您比较一下NGS和Sanger在癌症领域中的应用，哪一种技术更为有效？
  Terry Robins:  这两种技术之间最好的比较是在肿瘤的遗传分析方面。一些只有1%突变的肿瘤可以用NGS技术，而Sanger测序的检测具有限制性，只能检测出10%突变的肿瘤。然而，无论哪种测序方法，只要具有高质量标准及高准确性，同时经过美国食品药品监督管理局的认证，就可以在临床上使用。
  转化医学网: 您是否有意向在中国进行专业研究的扩展？您更倾向于那种领域，培训还是检测？
  Terry Robins： 事实上，我们已经在世界范围内扩大了业务，包括上海，我们在那里成立了一个分部。我们同时做培训和检测。我认为NGS的临床应用是非常重要并且标准较高的，在培训过程中，我们会产生一些新的想法。NGS的试剂和测试必须通过当地的临床试验，包括这些诊断对于中国病人的作用，以及对于地方法规的依从性等。
  转化医学网: 精准医疗能给我们带来什么样的机遇？
  Terry Robins： 患者可以获得相对更加准确的医疗方案。他们不会再盲目地使用药物，或盲目地治疗。药物公司可以有针对性地选择能够获益于他们药物的患者，以有效减缓患者的痛苦，降低副作用。临床的敏感性也可以得到显著改善。同时，临床敏感性得到提升。这也增加了针对特定患者药物批准的可能性。对于诊断行业来说，这也是一个机会扩展自己的业务。总而言之，我们可以为客户提供个性化的健康管理。
  转化医学网: 你提到，在美国有一个百万人的基因组计划，是政府支持的吗？这个项目会有部分立即应用于临床么，还是仅仅作为支持性的研究？
  Terry Robins：是的，整个项目是由政府拨款。整个项目有一百万志愿者参与，项目会记录包括他们的遗传数据，生物标记物，饮食、环境因素在内的多项指标。这将是一个非常有价值的长期跟踪数据，以便于更好地预测疾病。现在它只是作为一个研究工具，但是我们希望将来可以应用到临床实践上。（转化医学网360zhyx.com）