产前检查 避开3个误区

深圳市妇幼保健院医学博士 涂新枝
  规范的产前检查不仅能降低婴儿出生缺陷的发生率，还有利于准妈妈的健康。然而，对于产前检查，准妈妈们普遍存在一些认识上的误区，可能影响到自身甚至胎儿的健康。
  误区1：所有孕妇产前检查项目都一样
  每个孕妇自身情况不一样，产前检查项目也应区别对待。一般来说，医生会考虑以下几个因素来判断需要进行的产检项目：
  孕妇年龄
  高龄孕妇发生胎儿染色体异常、畸形、智力低下等风险明显高于适龄孕妇，因此产前检查时医生应详细告知传统唐氏筛查、胎儿无创DNA检查和产前诊断(绒毛、羊水及脐血)的利与弊，选择合适的检查项目。
  孕产史
  出现过不良孕产史如流产、死胎、死产史、胎儿畸形史等，需评估本次妊娠胎儿染色体异常的风险，曾有早产、生殖道手术史的孕妇酌情进行B超测量宫颈管长度以评估本次妊娠早产的风险。
  家族史
  孕妇本人或配偶有遗传病史或家族史需评估本次妊娠胎儿发生遗传病的风险，选择恰当的筛查和产前诊断方法。
  妊娠合并症
  孕妇如有慢性高血压、心脏病、糖尿病、肝肾疾病、系统性红斑狼疮、血液病等，怀孕后需尽早请相关学科会诊，孕期进行个体化监测。
  误区2：担心胎儿发育不好，频繁做产前检查
  根据我国孕期保健的现状和产前检查项目的需要，整个孕期推荐产前检查至少做7次，分别在妊娠6~13周，14~19周，20~24周，24~28周，30~32周，33~36周以及37~41周时进行。
  很多孕妇担心胎儿的发育情况，频繁去做产前检查。其实，过于频繁的产前检查并无必要，合理的产前检查次数及孕周不仅有助于孕期保健，还能节省医疗卫生资源。
  对某些存在妊娠期合并症、并发症的孕妇，应该酌情增加产检次数，如妊娠糖尿病(GDM)自妊娠32周起，每周应进行1次胎心监护(NST)，尤其是胎儿疑似有生长受限的情况时应严密监测。
  误区3：做B超影响胎儿健康，要少做
  中国医师协会超声医师分会《产前超声检查指南(2012)》（以下简称《指南》）明确指出：医学上一般认为产前超声检查是安全无害的，目前也没有研究证实诊断性产前超声检查对胚胎、胎儿会产生不良影响。
  根据《指南》的推荐，产前超声检查有3个重要的时间段，分别为孕11~13+6周、孕20~24周、孕28~34周，但这并不代表整个孕期只需要做3次产前超声检查，具体产前超声检查的次数还是要取决于孕妇及胎儿的具体情况。对于有产科检查指征及各种急症（如阴道流血、腹痛、外伤、胎动消失等）的孕妇，妊娠期内任何时候都可以进行超声检查。
（转化医学网360zhyx.com）