治愈了癌症?

  我们是否彻底治愈了癌症？
  如果你想要一个直白的回答，那么，并没有。
  但确实有激动人心的进展——免疫疗法已经成熟。
  那并不是广义上的“治愈”，但免疫疗法即将作为一种有力的新武器，和化学疗法、放射疗法以及手术并肩作战。
  守卫者
  你的免疫系统是身体内部的监护和保护者，它将一切不属于你的东西清除出去。
  同时它有一系列核查和制动措施，防止免疫系统攻击健康组织（自身免疫性疾病就是这里出了问题，如多发性动脉硬化）。
  但是癌症是恶变了的健康组织，能够伪装成正常以避开免疫系统的防线。
  它发散出“向前走，不要看这里”的化学信号：通过在表面产生蛋白质和免疫细胞“握手”，让免疫细胞对它们失去警惕。
  免疫疗法药物让人们感到兴奋的是，它给免疫细胞戴上手套，以避免了这种“打招呼”。
  这一领域的发展已经有一段时间了，但爆发式地登录头版头条却是在美国临床肿瘤学会 (ASCO)公布数据之后。
  由英国报告的实验显示当两种免疫疗法联合给予时，晚期黑色素瘤皮肤癌缩小了。这种双重疗法阻止了致死的癌症的发展将近一年。
  重大进步
  两天后ASCO又公布了另一组数据，结果显示一些肺癌病人在接受了免疫疗法之后预期寿命长了一倍。
  更大范围内较小规模的一些实验也被刊载，它们提示免疫疗法对多种类型的肿瘤同样有效。
  激动人心吗？当然。治愈？并没有。
  白金汉医学院院长Karol Sikora教授告诉BBC：“你可能认为治愈癌症指日可待。但事实并非如此，我们还有很多要去学习。”
  那么有哪些地方是需要警惕的？
  首先，药效对每个人都不同。在一部分人身上效果特别好，一部分尚可，另一部分则完全没有反应。
  原因至今不明。是因为癌细胞只在某个很短的发展期内对药物敏感吗？还是因为肿瘤表面产生的蛋白质有质或量的差别？我们还不知道。
  同样的，这种疗法可能会非常昂贵，意味着甄别对免疫疗法易感的患者非常关键。
  长远的副作用是另一个极大的不确定因素。免疫系统的改变会增加患上自身免疫性疾病的风险吗？至今发现的副作用只出现在治疗期间，但对该疗法易感的病人的长期跟踪还未展开。
  在黑色素瘤和肺癌之外的领域，研究尚处在非常初期的阶段。
  这不是朝夕间取得的突破，甚至不是第一组真实的、给人带来希望的免疫疗法数据。
  治疗黑色素瘤的实验联合了两种药物——易普利姆玛和纳武单抗。英国，给予易普利姆玛已经被推荐为治疗晚期黑色素瘤的首选疗法。
  所以我们看见的是一系列未来带来极大的希望的进步，但这些激动人心的进展并不代表“治愈”。
（转化医学网360zhyx.com）