生活习惯和糖尿病，到底有啥关系？

  糖尿病，也就是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。分为1型和2型。而肥胖者人群中，糖尿病的发病频率远远高于正常人群，而因此，很多人都认为，不健康饮食习惯，也是造成糖尿病的罪魁祸首之一。那么，这种说法有没有依据呢？
  1.薯片容易导致孕妇患妊娠糖尿病
  很多人看电视的时候，都喜欢随手带一点零食，比如薯片。但是最近研究人员发现，食用大量土豆--特别是薯条或薯片--会增加妇女在孕期罹患糖尿病的风险。研究人员对1991年到2001年间怀孕的过去没有妊娠糖尿病和慢性病史的15632名妇女的健康记录进行了分析。《英国医学杂志》周刊公布的这项研究显示，在21693次单胎妊娠中，有854例罹患妊娠糖尿病。报道称，研究人员对这些妇女孕前一年中的土豆摄入情况进行了调查，将土豆摄入量从“从不或每月少于一次”到“每天六份”分为几个档。研究人员将土豆摄入相关数据与是否患有妊娠糖尿病的记录进行了对比。在将其他诸如年龄和糖尿病家族史等因素考虑在内之后，研究人员发现，土豆--特别是油炸和烘烤的土豆--与妊娠糖尿病之间有着很大关系。研究人员总结称，“土豆摄入量高与患妊娠糖尿病风险升高之间有显著联系”。对于已出现妊娠糖尿病症状的孕妇，医生建议通过饮食和锻炼来进行控制，严重病例则需要注射胰岛素来进行治疗。研究人员建议，要想解决这一问题，需要将淀粉类的土豆换成其他蔬菜。研究人员称，每周将两份土豆换成其他蔬菜或全麦食品，能够将罹患妊娠糖尿病的几率减少大约10%。
  2.吸烟和糖尿病
  很多人知道，吸烟容易增加患癌的几率，但是现在，不仅仅是癌症，吸烟还会增加糖尿病的风险。国际研究小组对以前88项探索吸烟和2型糖尿病风险关系的研究进行了荟萃分析，健康数据来自近600万名研究参与者。结果发现，与从不吸烟的人相比，当前仍在吸烟的人患2型糖尿病的风险增加37%；以前吸烟的人患2型糖尿病的风险增加14%；被动吸烟（吸二手烟）的人患2型糖尿病的风险增加22%。对于当前正在吸烟的人来说，吸烟量的差异对增加患2型糖尿病的风险也有影响。与从不吸烟的人相比，轻度、适度以及重度吸烟者患2型糖尿病的风险分别会增加21%、34%、57%。研究还发现，戒烟超过10后，增加的患2型糖尿病风险会降至11%。论文的共同作者、营养和流行病学教授FrankHu说：“吸烟应被认为是糖尿病的关键可变风险因素。公共卫生组织共同努力减少吸烟将对全球2型糖尿病负担产生实质性的影响。”
  3.吃太多导致糖尿病？
  每个人都知道，高热量饮食和肥胖直接相关，当然同时也和2型糖尿病发病相关；如今刊登在国际杂志Science Translational Medicine上的一篇研究报告中，来自天普大学的研究者表示，狼吞虎咽的饮食方式或许也会使得机体快速进入到糖尿病前症状。文章中研究者对6名正常体重或过重的健康男性进行研究，研究者让这些参与者按照典型的美国饮食方式每天消耗6000卡路里，持续一周时间；这种方式可以使得食物摄入量剧增，根据美国医学会数据显示，对于年龄在30至50岁之间的静坐的男性而言，健康的饮食方式应该是每天平均为2200卡路里。这些参与者在医院中被进行密切监测，同时其还进行高热量饮食，研究期间这些个体并没有被允许参加任何形式的体力活动。研究者Guenther Boden博士表示，所有的个体在一周的时间内体重平均增加了8磅，另外，在开始这种饮食方式后两天里，所有的男性个体机体都达到了一种俗称为胰岛素耐受的代谢状态，这通常被认为是糖尿病的先兆，而当机体能够产生激素但不能够有效利用时就会发生胰岛素耐受性。研究者表示，脂肪酸、炎性和细胞压力都被认为是高热量饮食、肥胖和胰岛素耐受性的可能性罪魁祸首，然而最新研究发现，来源于过量摄入食物引发的细胞中氧化性应激或许就是缺失的关键一环，氧化性应激包括氧副产品的过度产生，这些对于细胞具有一定毒性；通过对男性参与者的尿液和脂肪组织进行分析后，研究者就发现了氧化性应激相关的蛋白水平的升高。氧化性应激通常会诱发葡萄糖转运蛋白(GLUT4)的改变，而这一改变或许可以影响机体蛋白质摄入葡萄糖以应对胰岛素的能力，从而引发胰岛素耐受性发生；研究者指出，靶向作用GLUT4的疗法或抗氧化疗法或许有一天可以帮助控制肥胖相关的胰岛素耐受性。
  那么，关于糖尿病检测和治疗，现在又有一些什么新的发现呢？
  4.无创血糖检测技术
  加州大学圣迭戈分校的纳米工程师团队开发了一款新的可穿戴计算设备，能帮助糖尿病人以无痛的方式监控自己的血糖水平。这一研究成果已经发表在了《分析化学》期刊上。目前，糖尿病人每天需要多次针刺手指去测量血糖水平，而根据美国疾病控制中心的数据，糖尿病已经影响了美国的2910万人。这款设备中包含小型传感器，而特定形状的电极通过丝网印刷技术被印制在纹身贴纸上。通过在皮肤上施加特定的电压，该设备能够从皮肤中提取体液，而含有特定酶的传感器能够据此测量血糖浓度。研究人员在7名病人身上对此进行了测试。在他们大量饮食后，这一设备获得了与传统针刺法类似的结果。这并不是第一种无痛的血糖传感器。2002年，Cygnus推出过一款获得美国食品药物管理局(FDA)批准的手环GlucoWatch，能实现类似的功能。不过，当时的产品存在明显问题，即无法完全摆脱针刺。用户仍需要通过传统针刺法去校准腕带，而许多人报告了皮肤过敏的问题。加州大学圣迭戈分校可穿戴传感器中心负责人、这份研究报告的作者之一约瑟夫·王(Joseph Wang)表示，相对于GlucoWatch，这款设备采用较低的电流，因此不会带来不适。他表示，如果希望这款设备能被持续使用，那么还有更多工作需要完成。他的部门仍在继续开发设备，向用户显示血糖读数，并通过蓝牙连接将这一信息实时传送给病人的医生。在对这一概念进行优化之后，产品价格将会更便宜、更易使用。目前，血糖试纸的每张平均价格超过1美元。节约这笔费用，同时使他们不再有疼痛感，这将帮助数千万糖尿病人更愿意接受他们需要的治疗。
  5.干细胞治疗糖尿病
  近日，来自加拿大的科学家在国际期刊Stem Cell Reports在线发表了他们的最新研究成果，他们发现胰腺前体细胞移植对于II型糖尿病治疗具有良好效果，与糖尿病治疗药物联合使用，治疗效果更加明显，这项研究表明基于干细胞技术的治疗方法或许是治疗II型糖尿病的一种可行方法。人类胚胎干细胞诱导的胰腺前体细胞能够有效逆转I型糖尿病动物模型的高血糖症，但其对于II型糖尿病的治疗作用仍未有报道。研究人员通过高脂喂养SCID-beige小鼠构建了患有II型糖尿病的免疫缺陷模型，研究发现在进行干细胞移植后，高脂饮食刺激不会影响胰腺前体细胞向具有胰岛素分泌功能的胰腺细胞的分化成熟过程，并且这种细胞治疗方法能够改善接受了干细胞移植的小鼠在高脂饮食喂养下的葡萄糖耐受性，但其治疗效应要在干细胞移植24周后才会显现。单纯依靠干细胞移植并不能完全改善饮食诱导的高血糖症和肥胖，因此研究人员对另一批II型糖尿病小鼠模型进行了胰腺前体细胞移植和糖尿病治疗药物的联合治疗，实验结果表明，选取的三种糖尿病治疗药物结合干细胞移植均能快速改善小鼠体重，并且干细胞移植与西格列汀或二甲双胍联用在移植后12周就可改善小鼠高血糖症。这项研究表明基于干细胞技术的治疗方法或许是治疗糖尿病的一种有效选择，与糖尿病治疗药物联用会起到更好的治疗效果。
  6.胰岛移植
  Shapiro和实验室的博士后工作人员Andrew Pepper一起在4月20日的《自然生物技术（Nature Biotechnology）》杂志上发表了一项最新的研究。在这篇论文中，作者们描述开发出了一个皮肤下的胰岛移植新位点，他们相信这将降低患者的风险，使之获得更大的健康利益。胰岛移植是一个可以让严重的糖尿病患者暂时停止服用胰岛素的治疗程序。Shapiro说：“直到现在置于皮肤下的移植细胞几乎都不可能可靠地发挥功能。在这些研究中，我们利用了机体天生响应异物生成丰富的新血管的能力。通过控制这一反应，我们在临床前模型中成功并可靠地逆转了糖尿病。这是一种新方法，尤其令人兴奋之处在于它不仅为糖尿病，也为整个再生医学打开了机会之门。”在临床前模型中测试的这种新技术，是埃德蒙顿方案（Edmonton Protocol）的演化发展。Shapiro在上世纪90年代末开发了这一方案来治疗1型糖尿病。在埃德蒙顿方案中，胰岛细胞被移植到肝脏中，使得患者能够在或长或短的一段时间内脱离胰岛素。尽管在当时这被誉为是一个革命性的疗法，Shapiro很快意识到肝脏并不是理想的移植部位，因为大多数的胰岛会在数分钟或数小时就遭到破坏。当他在思考未来用移植人类干细胞来替代胰岛的可能性时，想到了一个更好、更安全植入所需实验细胞的部位。Shapiro研究小组开始测试皮肤下的一个替代位点，但起初由于缺乏胰岛生长和增殖所需的血管这一部位被证实不适合这些细胞。而随后他们发现将一根临时的导管插入到皮肤下，可以诱导新血管生长，使得它成为胰岛移植的一个理想部位。研究人员说这一新程序有潜力简单、安全地应用于患者。它不仅可以为糖尿病患者提供利益，还有可能为在其他疾病中评估新兴的干细胞疗法安全地打开了大门。
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