维生素D可降低癌症风险

  最近，加州大学圣地亚哥医学院的研究人员报道称，更高水平的维生素D——特别是血清中的25-羟维生素D浓度，与相应的癌症风险降低有关。研究结果发表在4月6日在线出版的《PLOS ONE》杂志。
  加州大学圣地亚哥医学院的Cedric Garland博士指出：“我们量化了足量维生素D预防所有类型浸润性癌症的能力，在这篇论文发表之前，这一直是个未知领域。”
  Garland和他已故的哥哥Frank，在1980年首次发现缺乏维生素D和某些癌症之间存在一种关联，当时他们注意到，高纬度地区人口（有效日照少）更有可能缺乏维生素D——是通过身体接触阳光产生的，患上结肠癌的几率更高。Garlands和其他人的后续研究发现，维生素D也与其他癌症（如乳腺癌、肺癌和膀胱癌）有关。
  《PLOS ONE》发表的这项新研究，试图确定什么水平的血液维生素D，是有效降低患癌症风险所必需的。维生素D的标志是25-羟维生素D——在血液中的主要形式。研究人员采用非传统的方法，集中分析了之前两项不同类型的研究：一项包括1169名女性的随机临床试验和一项包括1135名女性的前瞻性队列研究。临床试验专注于研究一种特定的测试或治疗是否安全有效。而前瞻性研究则在研究期间寻找结果，在这种情况下是指参与者的癌症发生率。
  通过结合这两项研究，研究人员获得了更大的样本量，和更大范围的25 -羟维生素D或25(OH)D血清水平。
  唯一准确衡量一个人体内维生素D水平的方法是血液测试。在Lappe试验群体中，25(OH)D的平均血清水平是30毫微克每毫升。在GrassrootsHealth前瞻性群组中，这个值更高：48 ng / ml。
  研究人员发现，年龄调整的癌症发病率，在Lappe队列中是每10万人当中有1020人，在GrassrootsHealth队列中是每10万人中有722年人。随着25(OH)D增加，癌症发病率下降。与具有20ng/ml或更少25(OH)D浓度的女性相比，具有40 ng/ml或更大的25(OH)D浓度的女性，患癌症的风险降低了67%。
  推荐的血清维生素D水平是多少，一直是近年来激烈辩论的源头。在2010年，美国医学研究所(IOM)得出的结论是，水平低于12 ng / ml就代表维生素D缺乏，并推荐达到20 ng / ml的目标，在健康的成年人(年龄在19到70)中，这可能是能够满足的，相当于每天600国际单位的维生素D。
  随后，其他组织支持更高的血清水平：50 ng / ml或者更多。超过125 ng / ml，可能会有副作用。现在许多支持者提倡每天800至1000国际单位的维生素D；70岁以上的老人、怀孕或哺乳期妇女则需要更多。
  Garland没有确定维生素D的每日最佳摄取量，或摄入的方式，这可能是阳光照射、饮食和/或补充。他说，目前的研究只是阐明，在40ng / ml的浓度水平上，降低癌症风险变得可测量，在更高浓度水平上有另外的好处。
  他说：“这些发现支持25(OH)D和癌症风险之间的一种反向关系，并突出了维生素D血液含量在20 ng / ml以上对癌症预防的重要性，这是国际移民组织推荐的对骨骼健康的浓度。”
  Garland说，在一般人群中，将25(OH)D的浓度提高到至少40 ng / ml，可能会大大减少癌症发病率和死亡率。
  研究人员写道：“癌症的一级预防，而不是扩大早期检测或改善治疗，将基本扭转当前全球癌症发病率上升的趋势。这一分析表明，改善维生素D状况是一种关键的预防工具”。（原文：Serum 25-Hydroxyvitamin D Concentrations ≥40 ng/ml Are Associated with >65% Lower Cancer Risk: Pooled Analysis of Randomized Trial and Prospective Cohort Study）
（转化医学网360zhyx.com）