中医药原始创新亟须质量优化

2015年12月22日中国中医科学院成立60周年之际，习近平总书记致信，李克强总理做出批示，刘延东副总理在会上宣读了习近平的贺信和李克强的批示并讲话。

广大中医药工作者被感振奋，应贯彻中央领导同志指示，加强多学科联合科研攻关，推动中医药原始创新，促进中医药传承创新，深入发掘中医药宝库中的精华，提升中医药在世界上的影响力，为健康中国建设和人类健康事业做出独特贡献。

中医药具有自己的特色与优势，其中传承是基础，创新发展是动力，人才培养是关键，提升中医药的世界影响力是目标，质量优化是保障。屠呦呦发现治疗疟疾的新药——青蒿素和双氢青蒿素就是创新发展的典范，是中医药原始创新的典范，是中医药质量优化的典范。

屠呦呦在青蒿素的研制发现过程中回忆“当时的难点在对青蒿科属的选择上，到底是哪种植物。另外提取方法上也一直没能突破。”后来受到葛洪的《肘后备急方》中“青蒿一握，水一升渍，绞取汁服”的启发，她改进了提取方法，采用乙醚冷浸法低温提取，最终获得成功。这个过程，实际上就是中医药质量优化的过程，是来源于中医药传承的创新过程。

中医药的原始创新很多，譬如国医大师、首都国医名师等名老中医药专家经验，临床产生的效方和验方，临床协定处方，医院的医院制剂方，典籍记载的处方，以及针刺、艾灸、按摩、推拿、正骨、气功、刮痧等疗法经验，数不胜数，都是中医药原始创新的源泉。

梳理中医药的原始创新过程，则脉络比较清楚，不外乎“从无到有”和“从有到优”两种类型。

从有到优，是最常见的中医药质量优化过程。从有到优，主要是指目前常见的临床研究课题的过程。譬如，青蒿素和双氢青蒿素是在古代青蒿治疗疟疾病经验的基础上开发出来的，所以说是从有到优的典范。再譬如，砷制剂治疗白血病也是从有到优的典范。砒霜治疗白血病，使早幼粒细胞性白血病成为全球第一种可被治愈的白血病，是在砒霜治疗白血病临床经验的基础上开发出来的，所以说也是从有到优的典范。这个从有到优的过程，其实质就是中医药质量优化的过程。

从无到有，更需要中医药质量优化保驾护航。从无到有，是指名老中医药专家经验的凝练与升华，形成研究假说，进而形成临床研究课题的过程。譬如，上海市名中医奚九一根据自己长期的临床经验，创立了“因邪致瘀、祛邪为先、分病辨邪、分期辨证”的学术观点，经多年研制，筛选内服及外用制剂几十种，用于治疗血栓闭塞性脉管炎等疑难病，使得疑难脉管病坏疽二级以上的重症截肢率平均降至2~4%左右，创造了奇迹。诸如此类，不胜枚举。这个从无到有的过程，其实质也是中医药质量优化的过程。

诸如上述，从有课题到好课题必须经过质量优化才能形成被认可、能推广、立得住的真正的原始创新，临床经验必须经过质量优化才能凝练与升华，“无中生有”，从无课题到有课题。

我们作为中医人，在当今中医药振兴发展的前沿时刻，必须自觉自愿承担重担，肩负社会责任，主动进行中医药质量优化的推广，身体力行，完成历史赋予我们的使命。目前，中国中医科学院正筹备成立中国医疗保健国际交流促进会中医药质量优化分会，同时举办第一届华夏医学论坛——中医药发展与质量优化管理论坛，希望为中医药事业发展献上绵薄之力。

我们将致力于充分发挥中医药特色和优势，提升中医药在世界上的影响力，培养优秀中医药人才，加强临床医疗和临床研究人员的质量优化意识和素质，为中医药临床研究提供复合型人才和储备。这将对名老中医学术经验的继承，临床经验的凝练与升华，中医药临床成果的形成，临床效果的验证，中医药成果创新与转化，临床研究生带教等都有着重要意义。（转化医学网360zhyx.com）