药物基因组学的希望

导读：美国主流临床药学杂志Pharmacy Practice News在最近一期以Admera Health公司为例，采访了相关的临床专家，发表了题目为The Promise of Pharmacogenomics (“药物基因组学的希望”) 的专文，对药物基因组在推动精准医疗方面的价值给予了积极的肯定。本文作者为Marie Rosenthal，在文章中特地注明她与Admera Health无经济利益关系。下面是部分内容的译文。
  人们一直寄希望于药物基因组学能够“量体裁衣”式的针对病人的具体情况，帮助确定精准的药物和剂量，以达到最佳的治疗效果，这样的诉求随着检测技术的发展已经开始逐渐被实现了。在药物基因组检测的帮助下，纽约市泌尿科医生Dr. Jude Barbera对服用多种药物的病人，调整了大约30% 的药物和剂量，其中10%与生命攸关。他指出:“药物基因组检测使得药物的精准使用有了依据，而不再是靠猜测。”药物基因组检测已经成为临床医生依据病人基因特征实现个性化用药的有力助手。
  Dr. Jude Barbera 和他的同事们使用的是 Admera Health (艾达康)公司的 PGxOne? Plus 检测。根据他的说法，虽然 PGxOne? Plus 检测包含了非常多的信息，涉及 25 个基因和 196 个变异位点，影响到150多种药物的精准使用，但基于良好的设计，这个报告结果非常便于医生理解。这些受基因变异影响的药物被广泛用于很多疾病的治疗，包括泌尿系统疾病、抑郁症、疼痛管理、心血管疾病和癌症等。
  纽约市 Touro 药学院的药理和生物医学系主任 Dr. Zvi Loewy 在接受采访时说：“药物基因组对临床医生来说，是一个非常复杂的技术领域。他们（Admera Health）在这方面做得非常出色，开发出一种高效的检测，并让复杂的信息简化为让所有的人都容易看懂的结果报告。” Dr. Zvi Loewy 从事药物基因组学研究、教学和临床应用已经有几十年，他说药物基因组学已经成为他们药学院学生的必修课题。他介绍说，Touro 药学院与Admera Health设立了一个联合培训计划(有学分)，药学院的学生可以到Admera Health 实习，获得药物基因组学的最前沿的知识和经验。因为这些学生以后大多都会从事包括药剂师在内的药学工作，通过这样的实习机会，他们不但可以对药物基因组检测的技术细节有一个很好的了解，而且也可以了解药物基因组检测到底可以为患者提供什么样的帮助，从而将用药咨询提高到一个更高的水平。Dr. Zvi Loewy 指出，虽然现在有多个实验室在提供药物基因组检测服务，但检测结果和解读报告大都比较空泛，而 PGxOne? Plus 则不同，这个检测为病人提供具体而有针对性的用药指导，比如说用药量、药物之间的相互反应、什么时候该调整用药等。
  Dr. Zvi Loewy 认为，根据药物基因组学目前的快速发展势头，现在正是药剂师帮助和教育临床医生的好时候。临床医生们应该了解这些检测背后的技术知识、临床意义、以及在哪些地方可以做得到检测，检测的适用范围、以及如何解读这些报告。他说：“目前大多数医生们对药物基因组学的相关知识了解的还不太全面，这正是药剂师们可以帮助填补这个知识空缺的好机会。”（转化医学网360zhyx.com）
  原文链接：The Promise of Pharmacogenomics