多元化检测技术助力液体活检（ctDNA）临床应用

  传统的组织活检，因其局限性，如肿瘤的异质性、肿瘤患者无法进行手术、某些肿瘤解剖位置不便进行穿刺及穿刺自身的临床风险等，可能导致患者无法获得针对性治疗；液体活检(Liquid biopsy)作为组织活检的补充，通过非侵入性取样降低活检危害，在动态监测肿瘤进展和治疗反应等领域获得临床认可，已成为肿瘤精准医疗领域炙手可热的明星技术。上个月底美国医疗保险机构Palmetto宣布将体细胞变异ctDNA分析测试纳入其保险范围，可见液体活检（ctDNA检测）的临床价值已获得医保机构的认可，并有望在临床推广。
  液体活检的检测对象主要有CTC、ctDNA、循环microRNA和Exsome（外泌体），其中，ctDNA可应用于肿瘤的早期诊断、动态监测肿瘤的发生发展及疗效、耐药检测、复发风险评估等，在肿瘤诊治中前景广阔，受到越来越多的关注。
  ctDNA是由肿瘤细胞释放到血浆中的单链或者双链DNA，携带有与原发肿瘤组织相一致的分子遗传学改变。是一种特征性的肿瘤生物标记物，并且可以被定性、定量和追踪。但由于ctDNA含量低（<1.0%总cfDNA），片段短（180-200bp），半衰期短（~2小时），故其检测对痕量核酸检测技术提出全新的挑战。