吗丁啉在美国是禁药，到底还能不能吃？

近期，一则《这个药在美国是禁药 我们竟把它当常备药》的微信消息刷遍了朋友圈，其中所说的禁药就是我们非常熟悉的吗丁啉！小编对这种健康类朋友圈消息向来不感冒，但听说吗丁啉是禁药还是一脸懵逼，因为这款禁药就躺在小编家里的药箱啊！相信不仅是小编，很多人的家庭药箱中都有这款胃药。

说到吗丁啉，“胃动力不足，请吗丁啉帮忙~”“快速缓解不消化、胃胀、胀痛。胃有动力，尽享美好一刻！”从小听到大的广告词就自动蹦到脑海中，影响了很多有消化障碍的人，消化不良、胃胀就会吃上两片。

然而吃了这么多年的胃药，竟然是禁药，到底是怎么回事？

国际用药警示频频  美国禁止上市

吗丁啉的通用名称为多潘立酮片(Domperidone)，被作为胃动力药，缓解消化不良等引起的恶心呕吐症状，也作为复方产品治疗晕动病。1974年由美国杨森公司原创合成，1979年多潘立酮在瑞士和西德以吗丁啉为商品名获准上市。1989年，它在中国上市，目前被归为甲类非处方药，并被列入国家基本药物目录。

但原研药发明地美国对这款药很不客气，虽然经多次申报，多潘立酮始终没被美国食药监局(FDA)批准 为人用药上市使用。2004年，FDA发布警告称，一切含多潘立酮成分的药品均非法，同时拒绝相应的成品药和原料药进入美国。FDA认为，多潘立酮的严重不良反应包括心律失常、心脏骤停、猝死。

在加拿大多潘立酮的道路也很坎坷。吗丁啉于1985年在加拿大上市，但自2002年被停止使用。2007年，加拿大卫生部发布了9例与多潘立酮相关的心律失常报告，包括心律不齐、房颤、室性心动过速、心动过缓、心悸、QT间期延长和扭转型室性心动过速等，患者年龄范围为2个月至74岁。

2012年，加拿大卫生部发布致医疗专业人员的信，警告马来酸多潘立酮与严重室性心律失常和心源性猝死风险相关，还提出警示性的建议，比如当患者服用多潘立酮期间出现心率异常或心律失常的症状，建议停用并立即就医，这些症状包括头晕、心悸、晕厥或痉挛。2015年，加拿大卫生部更加肯定风险相关性，称多潘立酮会小幅增加严重室性心律失常或心源性猝死的风险。加拿大卫生部再次建议，开始应先以尽可能小的剂量用药，建议每日剂量不超过30mg，疗程越短越好。

吗丁啉到底还能不能吃？

吗丁啉最初其实在中国是作为止吐药物上市的，年销售额不到 100 万，厂家重新将药物定位到治疗胃动力不足，销售额每年以数倍的速度增长，成为一个以十亿计的市场。吗丁啉的畅销在于它极其准确的定位与深入人心的广告宣传。尽管早已过了专利期，国内也出现了多种多潘立酮的仿制药，但吗丁啉的明星药地位不可撼动。2015年度，中国非处方药物协会公布了中国非处方药的化学药综合排名，其中消化类药品中排名第二的即为吗丁啉。

2014年4月，欧洲药品管理局(EMA)发布报告，认为多潘立酮与严重心脏疾病风险相关，建议在整个欧盟范围内限制其适应症，仅用于缓解恶心和呕吐症状，不再用于治疗其他适应症如胀气或烧心，并建议在成人和体重超过35kg的青少年中将剂量减小至10mg，每日最多3次，使用不应超过1周。

朋友们若是服用吗丁啉应严格按照药物说明书和医生建议服用，控制好用药适应症，同时遵循剂量使用，如果有任何不适和疑问，应及时咨询医生。（转化医学网360zhyx.com）