新生儿高价筛查或涉过度检测 回扣惊人！

新生儿先天性甲状腺功能低下和苯丙酮尿症两项足跟血筛查，我国规定属于免费项目。但经调查发现，在北京、辽宁等地部分公立医院，一项收费近千元的新生儿遗传代谢病自费足跟血筛查“搭车”国家免费项目几乎成为新生儿家长的“必选”。新生儿高价筛查的背后是医院确实为婴儿健康着想还是另有猫腻？

新生儿高价筛查几乎成家长“必选”

家住北京石景山区的许超（化名）今年3月在北京一家三甲医院迎来了自己的孩子。孩子出生第二天，一个穿着白大褂的人拿着一个蓝本找到许超核查信息，提出新生儿需要做新生儿足跟血筛查，并告知“这项检测总共50个检测项目，2项免费，其余48项自费，一共880元”。

“白大褂说必须查，否则以后孩子出了问题医院不管，而且这些筛查对孩子有好处。”当得知同病房其他5个新生儿都做了筛查后，许超也同意做，但仍感到疑惑。“这笔钱不能从住院押金里扣除，只能当面交现金，对方给了我一张收据，采血过程也不能家长陪同。”许超说。

据了解，目前北京、辽宁等地多家公立医院产科都通过不同方式力推此类筛查。而家长处于担忧心理，即便是自费也大多选择进行筛查。在沈阳多家医院，多名做了自费筛查的受访家长表示，筛查往往与种植疫苗等项目一起被告知，家长并不太了解详情，都当成是必须要做的项目接受了。

新生儿筛查或涉过度检测

据了解，新生儿筛查疾病种类依种族、国家、地区而有差别，筛查项目制定需考虑疾病的发病率、筛查技术可行性、推广性及所筛查疾病能否治疗等关键因素。按照顺位排序，我国有10种遗传代谢疾病发病率高，其余的都相对罕见。在欧美、日韩等国家，新生儿遗传病多项筛查早已纳入医保范围，但在我国则多由第三方检测机构来操作，定价也比较随意。

知情人表示，自费足跟血筛查的几十个项目中多为极其罕见疾病，检测几乎都没有阳性反应，“就算真的检测出有问题，也是难跟踪、难治疗。”

防范医患纠纷还是吃回扣？

一位曾从事足跟血筛查业务的人士透露，一些在医院宣传、诱导家长做足跟血筛查的“白大褂”其实并不是医生或护士，而是项目代理公司的驻院代表。

对于产科病房开展的自费筛查项目，辽宁沈阳奉天医院产科主任刘伟认为，自费足跟血筛查必要性体现在有助于防范医患纠纷。她说：“有些患有先天疾病的婴儿在早夭以后，家长认为是医院的责任。全面的足跟血检验报告能够提供证据，撇清医院对患有先天性疾病早夭婴儿的相关责任。”

但据某知情人士透露，检测成本每例只有80元至120元，公司有足够的利润空间给院方回扣。以2015年为例，北京某医学科技有限公司“二代筛查”检测每单支付给院方相关人员回扣200元左右，合作医院每月开展筛查5000至6000例。

“代理公司与院方达成合作意向后，公司便派讲课人员给科室人员介绍项目内容，并派专人与主任、护士长等洽谈回扣金额。谈判过程严格保密，回扣款项涉及人员之间互不知情。”知情人称。

据统计，我国新生儿的出生缺陷率高达4%~6%。每年新增出生缺陷儿童约90万例，新增残疾儿童80~120万例。新生儿遗传代谢疾病筛查本是好事，可哪些该做哪些不该做，是否应免费，有关部门应明确规定。此外，借新生儿遗传代谢疾病筛查而收取高额回扣的行为应严格查处。（转化医学网360zhyx.com）