新英格兰医学：与肥胖相关的8种癌症类型

      现在有了另外一个理由要求随着年龄的增长我们维持健康的体重。一个国际研究小组已确定了八种类型的癌症与超重和肥胖相关联：胃癌、肝癌、胆囊癌、胰腺癌、卵巢癌、脑膜瘤、甲状腺癌和多发性骨髓瘤。

      研究数据表明，在几十年的时间里限制体重增加可帮助降低这些癌症的风险。

      发布在8月25日《新英格兰医学杂志》（New England Journal of Medicine）上的研究结果，是建立在回顾世界卫生组织国际癌症研究署(IARC)分析超重与癌症风险的1,000多项研究基础之上。

      这一国际癌症研究署研究组的负责人、华盛顿大学医学院的癌症预防专家Graham Colditz说：“由于超重或肥胖造成的癌症负担比人们认为的要更广泛。许多新发现与超重相关的癌症一直没有存在于人们的雷达屏幕上。”

   “研究结果有可能对全球人群造成显著的影响。在世界范围内，预计有6.4亿成人和1.1亿儿童肥胖，包括美国三分之一的成人和儿童。”

      在2002年，该研究小组的癌症研究人员发现了充分的证据，将超重与较高的结肠癌、食管癌、肾癌、乳腺癌和子宫癌风险联系到一起。

      Colditz说：“除了不抽烟外，诸如健康饮食、维持健康体重和锻炼等生活方式，对降低癌症风险有着重大的影响。对抗癌症的公共健康工作应该将焦点放在人们拥有控制权的一些事情上。”

    “但减肥对许多人来说是很难的。与其气馁和放弃，那些在奋力减肥的人可以转而将焦点放在避免增加额外的体重上。”

      对新扩增名单上的大多数癌症来说，研究人员注意到一种剂量-反应正关系：体重指数越高，癌症风险增大。

      对于男女而言与超重相关的癌症风险是相似的，并且跨越地理区域——北美、欧洲、亚洲和中东是一致的。

      研究人员指出，有许多的原因超重或肥胖可以增加癌症风险。过量的脂肪导致过度生成雌激素、睾酮和胰岛素，促进了炎症，所有这些都可以驱动癌症生长。

      Colditz说：“相当数量的美国和世界人口超重。这是另一个警钟。是时候严肃对待我们的健康与饮食了。”

      来自麻省理工学院（MIT）的一项新研究揭示出了，高脂肪饮食使得肠壁细胞更有可能癌变的机制。研究结果发布在2016年3月3日的Nature杂志上。这项小鼠研究表明，高脂饮食驱动了肠道干细胞数量激增，还生成了其他细胞的细胞池——它们与干细胞相像，自身可以无限地增殖及分化为其他的细胞类型。

      营养过度会导致脂肪过量堆积和异常分布，引起令人头疼的慢性代谢疾病——肥胖。肥胖症在现代社会的流行已经成为了老生常谈的话题，但这种疾病对公共健康的影响仍是不可忽视的。肥胖会造成胰岛素、血糖和血脂水平紊乱，进而引发高血压、Ⅱ型糖尿病、非酒精性脂肪肝、动脉粥样硬化等代谢问题。除此之外，肥胖还会让人更容易患上某些癌症。南京医科大学和加州大学的研究人员在2016年1月的Cell Metabolism杂志上发表文章，全面探讨了肥胖与癌症之间的复杂关系。

      研究人员确定了一种机制，当血糖浓度升高时，可让癌细胞作出反应并迅速增长。这可能有助于解释“为什么长期血糖水平高的人（如肥胖者），患上某些类型癌症的风险也很高？”该研究结果发表在2015年11月的《eLife》杂志上。

      参考文献：Lauby-Secretan B, Scoccianti C, Loomis D, Grosse Y, Bianchini F, Straif K. Body fatness and cancer -- Viewpoint of the IARC working group. The New England Journal of Medicine. Aug. 25, 2016.（转化医学网360zhyx.com）