张丽珠教授：我国试管婴儿20周年

  新中国妇产科学的重要开拓者和现代生殖医学的先驱和主要奠基人之一、中国大陆首例试管婴儿培育者、北京大学第三医院妇产科创始人和生殖医学中心名誉主任张丽珠教授因病去世，令我国妇产科界同仁深感痛心。为悼念张丽珠教授，小编将2008年我国试管婴儿技术成功20周年之际，中国妇产科网对张丽珠教授进行的一个简短采访再次推荐给大家，一起缅怀张丽珠教授。

  1988年3月，我国第一例试管婴儿诞生了，她是在我国北医三院诞生的，张丽珠教授是当时的几个缔造者之一。2008年2月24日，借我国试管婴儿技术成功20周年之际，由北京大学第三医院举办的2008北京国际人类辅助生殖技术国际研讨会在北京召开。中国妇产科网在会议上，对张丽珠教授进行了一个简短的采访。

  中国妇产科网：大家好！这位我国著名的生殖医学专家张丽珠教授，今天有幸呢我们能够采访到她。想在纪念中国首例试管婴儿诞辰二十周年之际，我想问她几个问题。第一呢，就是说中国是一个人口大国，那么当初您为什么选择了做试管婴儿？

  张丽珠教授：我是搞生殖内分泌的，所以就是80年前后，我在治疗月经病的时候，我发现这许多病人呢她的目的不只是为了治疗月经病，她主要的目的就是想怀孕。那么她都是新婚了两年以上啊，不能怀孕的，所以那个时候我就开始注意什么原因使得她们不怀孕，那么妇女方面呢经过调查研究是输卵管不通，大概是占主要的，是个一个主要的问题。那么输卵管不通很多在我们国家，跟别的国家不完全一样。我们这个31.3%是结核病造成的，我们是经过调查研究做过病理切片证明她们是结核病，所以这个不一定跟其它国家一样，所以盆腔也还都是粘连，卵巢的表面还看不见，那个时候国际已经有了试管婴儿。

  第一例试管婴儿是在1978年，是在英国诞生的，那个时候他们都是用的腹腔镜取卵，腹腔镜进去之后就可以卵巢的表面，看得见卵巢什么地方是卵泡，看到那个地方他就扎进去，可是我们国家不能这么做，因为做腹腔镜的时候卵巢的表面根本看不见，所以我们唯一当时的办法，就是治疗盆腔疾病的时候，同时取卵，手伸进去了，摸到卵泡在那儿，凭我们直觉，然后就在那儿扎针，吸出卵泡液，从里边找卵。所以我们是另外的策略，在那种情况之下，我们吸出卵泡液来了，卵泡液里面找到卵了，啊，认识卵了。当然我们那个时候情况的确是一穷二白，条件没有，条件你说培养液，他们都是现成的，现在也是现成的。那个时候培养液，一个一个的称重，扎在一起测PH，测渗透压，所以说做一个培养液就不容易。另外器皿、培养碟什么的，用了一次再用要好好给冲洗干净了，然后再消毒，高压消毒。那个针也是那样，用了一次不能扔，再用再用，用到后来那针尖儿啊都断了，所以我自己拿着这个针啊跑到钟表店去给它磨尖。所以就在这种困难的情况下，我们还是做成了，所以那就是88年，88年已经出生了，87年开始做就做成了。以后啊我们采取这个盆腔，使这个有病啊，同时期啊。另外后来改进了，改为阴道B超下一根针取卵，那个创伤性最小。所以到了89年呢，我们基本把这个阴道B超下一根针取卵列为常规，所以做的人呢越来越多了，成功率也越来越高了。

  中国妇产科网：张老师，就是这个试管婴儿技术给我们无数的家庭带来了欢乐，那么就是说在国内、国外都在，就是这个技术在飞速的发展，那么我想知道一下，就是目前我们国内的技术和国外的发展有什么差距吗？

  张丽珠教授：现在国际范围也都是用阴道B超下一根针取卵，所以这个技术创伤最小的，各处都在推广。如果过去首次做那是开腹，那创伤最大。现在做了一次以后还可以在做，另外基本有时候就给点止疼药，最初我们做的时候病人都不用麻醉的。所以我觉得这个在世界范围都是以这个为主--阴道B超下一根针取卵。

  中国妇产科网：那就是说咱们国内跟国外几乎是同步的，是吧？

  张丽珠教授：我觉得他们做的研究可能比我们要超前一些，比如说亲自库啊、卵子库啊，现在准备最好卵子能够冻存，因为卵子是比较娇嫩的，又怕光，又怕这个PH改变，等等，冷暖它一下就损害了。所以给那卵子冻存啊，有时候会使得卵啊受到一些创伤，等到给它复苏的时候啊，或者染色体变了，或者是……对这个研究需要进一步深入。那么还有发展的就是作为一个生殖模型，我们知道生殖的过程是怎么回事儿，从排卵、卵子质量，一直到胚胎，就是早期胚胎的保护保存和发育，这个是我们原来是那个86年呢，国家研究课题的重点项目。所以这个问题还没做完，始终需要我们进一步改善这个卵子的质量，保存卵子，使得它能够存在库里头，所以随时要可以随时拿。那我们06年做到了一个三冻，那就不容易。这也是一个机遇，正好有这种病人又是冻青又是冻卵，结果还冻胚胎，三冻成功了。在我们国内是第一，在世界范围也是第二。所以我们这里有不少的创新，还有这里头可研究的问题多得不得了啊。影响生育，影响人家怀孕啊，因此非常多，所以说这个是做不完的工作，我觉得。

  中国妇产科网：外一个，我想作为患者来说，他（她）们就是不但是希望能得到一个孩子，更重要的是得到一个健康的孩子。那么就是这么长时间，北京三院作为咱们这个最大的中心之一，我想知道一下就是他们对这个出生的小孩进行随访的结果。

  张丽珠教授：我们三院在产科有大夫跟我们一起做，就是来调查，就出生的孩子畸形率，或者有什么智力发育不好啊，这个跟正常德出生的孩子没有差别，而且百分率上都没有差别。

  中国妇产科网：那么您怎么看待就是有试管婴儿发展以后呢，出现的一些，可能出现的一些伦理学问题吧。

  张丽珠教授：我觉得要我们很好的管理出来，因为现在出生的试管婴儿非常多，这个也有三胞胎啊什么、四胞胎甚至都出现了，那么做的地方，中心也成立很多，各个地方的成果不太一样啊，水平也不太一样。所以需要我们很好的给他管理出来，因为现在这样再不加以管理，就可能出现更严重的社会问题，因为这里头有这个伦理学的问题，有什么这个商业化的问题。我们现在成立了这个委员会，就是伦理委员会，每个医院都有。所以你比如说要症状啊或者说有些什么跟一般的性别不一样啊，要经过伦理委员会初步讨论，觉得可以通过，我们再做。所以上边管理的也比较严格了，各个专家也组成了一些小组，什么一年两年到各个单位啊中心啊，去调研一下，觉得有什么不合格的，那卫生部上边也有条理、规定，说哪个可以做，哪个不应当做。所以说有管理这样就使得我们这个生殖医学能够更健康的发展。