向重复检验说NO！京津冀试点临床检验结果互认

  向医疗机构重复临床检验说NO！9月5日，北京、天津、河北卫计委联合启动三地医疗机构临床检验结果互认试点工作，在京就此召开新闻发布会。

  首批试点“十一”实施

  第一批临床检验结果互认试点工作将于2016年10月1日起实施。

  试点工作实施后，京津冀地区符合结果互认条件的医疗机构将在检验结果报告单相应检验项目名称前增加“★”标识，以示检验结果互认。接诊医疗机构将对报告单中互认的检验结果予以认可，在不影响疾病诊断治疗的情况下将不再进行重复检查。

  此举能够方便患者，提高医院检验诊疗效率，同时也标志着京津冀三地一体化、医疗水平同质化迈出关键步伐。

  互认机构要“有进有出”

  首批纳入临床检验结果互认的医疗机构共132家，包括北京的69家、天津的37家和河北的26家三级医疗机构和医学检验所。

  实施京津冀临床检验结果互认的医疗机构应符合以下条件：

  1. 医疗机构临床实验室经当地省级检验质检中心现场检查达到合格标准（中国合格评定国家认可委员会（CNAS）认可有效期内的实验室可免检）；

  2. 参加室间质评活动，互认项目最近一年成绩达到“合格”或“满意”；

  3. 按规定报送互认项目的室内质控数据，室内精密度符合《京津冀区域互认实验室质量与技术要求（试行）》要求；

  4. 参加盲样测试活动，且成绩合格。

  另外，京津冀区域互认系统实施动态管理，建立退出机制。对于在互认工作实施后出现临床检验质量和管理不符合互认要求等情形的医疗机构，将根据情况督促其进行整改或取消检验结果互认医疗机构资格。

  北京市卫计委主任方来英说，这叫“有进有出”。

  与此同时，检验结果互认试点将本着质量第一、稳妥有序、动态管理的原则开展工作。因此，首批试行临床检验结果互认的项目共27项，是临床实验室最为常用、有质量标准、有空间质评计划、易于标准化、且有一定地方互认工作基础的检验项目。

  同质化做基础 保证质量是关键

  不同医疗机构检验结果互认不是空中楼阁。它的基础就是：各医疗机构临床实验室质量和技术要达到同质化标准，检验结果具备可比性。

  为保障质量，京津冀三地卫计委组织三地医学检验质控中心和临床检验中心共同开展检验结果互认的实施和质量控制，成立京津冀地区检验结构互认工作专家委员会，确定了纳入临床检验结果互认的标准要求，指导各地开展人员培训、现场检查、室内质控数据网报、结果监控、盲样检测等工作。指导各地工作。

  三地卫计委还组织专家制定了《京津冀区域互认实验室质量与技术要求（试行）》和《京津冀地区临床实验室室间质量评价写作方案》，作为试点工作的技术指导规范和工作指南。

  北京友谊医院副院长王振常表示，开展互认工作，前提是三地医疗机构要有同质化的检验和报告，关键在于质量控制。而实现质量控制需要在设备、技术、人员、报告等四个方面着手实现。

  结果互认≠拒绝复检

  互认工作旨在避免重复检验，但绝不意味着拒绝复检。

  三地卫计委明确表示，以下情况接诊医疗机构需对有关互认项目进行复查：在疾病发展过程中临床检验结果容易产生较大幅度变化且对疾病诊断有一定影响的；既往临床检验结果报告的时效性对疾病的诊断难以提供参考价值的；其他特殊情况有必要进一步复检的情形。

  北京市卫计委主任方来英在会上直言，临床上，病人身体情况会不断发生变化，一周之前的检查结果不一定可以沿用，因此医院心里要装着患者。王振常也表示，具体病人要具体考虑，有些情况下，一个小时前的数据已经陈旧，只有参考比较价值了。

  互认试点志在“扩张”

  京津冀卫计委联合表示，根据试点情况，三地将在条件成熟时适时启动第二批互认工作，逐步扩大互认项目和互认医疗机构范围。

  多位与会专家明确表达了对扩大互认范围的期待。天津市卫计委副主任王建国说：“期盼有更多项目、更多机构，进入第二批……让医疗机构合作达到更大的范围，更高的平台。”作为放射科医生，王振常直言，希望影像结果也能进入互认系统中来。

  方来英：检验结果互认 关键要落地

  方来英透露，京津冀检验结果互认工作2015年就定下来了，“是个大好事”，不能“看窄了”，它能够给三地市民提供同质化的医疗和公共卫生服务，缩短患者等待时间，节约患者和医院的费用。更重要的是，它提高医院的检验、诊疗效率，而不只是几毛钱检验费的事。

  方来英特别强调说，好事要脚踏实地去做好，要真正落实。方来英敦促医院做好沟通工作，有了好的初心，话也要说到，先跟主任说好，患者工作也要做，工作不宜简单化。