二孩政策推热胚胎移植 2000例冷冻胚胎被唤醒

  从去年年底全面二孩政策正式提出以来，不少冷冻胚胎陆续被“唤醒”。北京青年报记者了解到，仅北京妇产医院半年多来就已解冻2000余颗胚胎并成功移植，比往年同比增加50%，此前拖欠的大量冷冻胚胎“保管费”也陆续开始补交。

  自1988年中国第一例试管婴儿在北医三院出生，试管婴儿技术在我国发展已28年，通过体外受精和胚胎移植，不少不孕不育患者有了自己的孩子。但由于政策、观念和技术等原因，试管婴儿一直处于低调且缓慢增加的状态——很多冷冻胚胎就静静地躺在液氮冷冻罐中，甚至10多年都无人问津，拖欠“保管费”的冷冻胚胎让北京妇产医院等可以进行试管婴儿的医疗机构左右为难。北青报记者从北京妇产医院获悉，随着全面二孩政策的提出，近半年多前来妇产医院解冻胚胎的数量开始大幅增加，其中不乏时隔11年再次被“唤醒”的“大龄”胚胎，同时拖欠多年的保管费也逐步得到补交。

  现象

  “冷冻胚胎”被唤醒 比例提高5成

  北京妇产医院“冷冻胚胎”的历史要追溯到1999年。17年来，妇产医院的冷冻胚胎数已达到10万余颗。每年都有前来咨询相关技术的患者，妇产医院也进行了大量的胚胎移植手术，既包括新鲜移植周期的胚胎，也包括当时不移植而选择冷冻。妇产医院生殖医学科副主任兰永连介绍，2014、2015年两年每年解冻胚胎数量在2000多颗，今年截止到8月份，解冻胚胎数量就已超过了2000颗。

  “从比例来看，冷冻胚胎被唤醒的比例比往年高出了50%”，兰永连说，从去年年底全面二孩的风声刚刚传出，来咨询的人数就一下子多了起来，“包括以前做了冷冻的，有时候我们打电话都联系不上的人，也都开始主动联系我们，询问胚胎的保存情况”。在妇产医院生殖医学科的医生们看来，这样的数据增加是“非常明显的”。

  补交拖欠多年的“胚胎保管费”

  全面二孩政策实施以来，除了咨询以及正式着手解冻的人数在上升，还有就是此前被大量拖欠的“胚胎保管费”，也开始陆续补交。由于胚胎冷冻需要大量的液氮以及专业设备，妇产医院对有冷冻胚胎的患者收取每年1000元的胚胎保管费。北青报记者注意到，这笔费用在全国来看并不算高，深圳等地的胚胎保管费普遍在1400元每年左右，而江苏则为2000多元。“我们基本上就是只收取了很低的成本费”，兰永连说。

  但这笔接近成本的“保管费”并没有那么容易收取。据妇产医院统计，此前有大约三分之一的“冷冻胚胎”属于“超期保管”。妇产医院也曾尝试主动联系在这里留下胚胎的夫妇，“一方面问他们需不需要继续保存，保存的话就要来缴纳保管费，另一方面如果不继续保存，也需要夫妻双方到医院来签字确认放弃”。但由于各种原因，每年仍有大量的胚胎保管费无从收取。自从全面二孩政策的风声一出，前来补交保管费的夫妻也多了起来。“这帮我们解决了一个大难题”，兰永连说，“有的需要补交上万元，也是当场就补交齐全了”。

  探因

  二孩政策催热“胚胎解冻”

  对于近半年多来解冻胚胎人数的突增，兰永连认为，主要原因之一就是全面二孩政策的放开。“我们接触的前来移植的夫妇中，很多都是前几年做过一次移植，有了第一个宝宝，得知可以生二孩之后，又赶紧来咨询想要第二个”，兰永连举例说，除了冷冻了11年的那个胚胎，还有好几个也是冷冻了将近10年，第一个宝宝已经上小学了，甚至有的说“不生二孩会遗憾，上年纪了也要生”。

  此外，观念的改变也是近年来胚胎移植数量增加的一个原因。越来越多的不孕不育患者愿意接受通过胚胎移植的方式怀上孩子，前来咨询和进行手术的人数逐年增加。“有些来咨询的是35岁以上的高龄夫妻，他们在正式接受胚胎移植之前，经过了很多年的备孕，错过了最佳的生育期，我们也建议有做胚胎移植想法的夫妻尽早来检查，高龄孕产妇的并发症相对较多，风险也更大”，兰永连说。

  个案

  11年前的“胚胎”解冻 孕妇年底分娩

  去年年底的一天，王婷(化名)接上小学的儿子回家，在新闻中看到全面二孩的消息后，王婷和老公立刻想起了11年前在妇产医院做的冷冻胚胎。

  11年前，31岁的王婷和老公抱着试试看的心态来到妇产医院咨询辅助生殖，在医生的指导下，取了三管胚胎，当时移植了一管，顺利怀孕，并生下了第一个孩子。现在儿子已经10岁了。另外两管胚胎就留在了妇产医院冷冻保存。

  全面二孩的政策让王婷夫妇重新想到了当年冷冻的两管胚胎。第一个孩子健康成长，让二人对第二个孩子也始终抱有憧憬，“以前政策不允许，现在可以生二胎了，我们俩都特别想再要个孩子”，王婷说。但是，已经过去了11年，期间二人也很少和妇产医院联系，当年冷冻的胚胎还在吗？自己已经四十多岁了，还能做移植吗？

  带着疑问，王婷夫妇来到妇产医院生殖医学科。向护士说明了情况之后，护士根据王婷夫妇的姓名和取卵时间，查询到冷库中保存完好的两管胚胎。“胚胎还在冷库里，但您需要补交这11年的保管费，每年1000元”。得知胚胎还完好地保存在库里，王婷夫妇非常欣喜，立刻缴纳了1万多元的保管费。

  随后接诊医生询问了王婷夫妇的病史以及上次移植的具体情况之后告诉王婷：“最近可以开始做术前检查了，术前检查结束后，带上相关证件，就可以准备做移植了”。术前检查是胚胎移植的一项重要内容，主要用于排除不适于生育的疾病，如排查梅毒、艾滋病，对基础内分泌、甲状腺以及阴道分泌等的检查。

  从术前检查到查看移植结果，大概需要一个半月到两个月的时间。经术前检查，王婷身体情况还不错，但她已经四十多岁，高龄移植带来的风险是生殖医学科的大夫们最担心的。此后，王婷隔几天就来生殖医学科门诊进行一次监测，主要是根据排卵期寻找一个合适的时间进行移植，保证胚胎和子宫内膜同步。完成移植后，王婷夫妇对有可能到来的新生命充满了期待。没多久，王婷夫妇终于等来了检查结果——受孕成功！

  这颗沉睡了11年的小生命被成功唤醒。“从医学角度来说，即便是辅助生殖，对于四十多岁的女性来说难度也很大”，兰永连说，“所以她真的很幸运，包括我们科室的所有医生，看到王婷顺利怀上二胎，都特别开心”。目前，王婷正在安心养胎，准备在年底迎接猴宝宝的到来。（转化医学网360zhyx.com）