PNAS：根除癌症新举措——扼杀于摇篮中

本周在《PNAS》杂志上发表的一篇Perspective中，来自加州大学圣地亚哥医学院等处的癌症研究人员指出，将更多的重心放在免疫为基础的预防措施上，可能对于一些新举措——像以副总统Joe Biden为首的联邦癌症“登月计划”（Cancer Moonshot）来说，是极为重要的。

这篇论文的资深作者、Moores癌症中心的Scott M. Lippman博士说：“科学界已经投入了大量的精力和资源来治疗癌症，并且在最近几年取得了显着的进展。二十多年来，癌症死亡率已经稳步下降。但是每年仍然有超过一百万美国人被癌症夺去了生命，许许多多的人也备受癌症的折磨。如果我们要根除这一祸害，我们必须努力完全防止它的发生。”

本文作者的专长包括免疫学、基因组学、表观基因组学、计算生物学、疫苗和医学遗传学，他们表示，这些新的研究工具和其他的发展动态，使人们有可能详细地解析不同癌症是如何开始的、良性或癌前病变组织是如何变成恶性和致命的。

本文共同作者、约翰霍普金斯大学医学院Kimmel中心主任Elizabeth M. Jaffee指出：“致癌性转化是一系列的步骤。机体的免疫系统能够拦截癌前病变和预防癌症。它在我们体内每天无数次地这样做。这种自然能力正是我们想利用的。依靠我们的先天防御来对抗癌症，是新免疫疗法的基础，已在很短的时间内表现出极大的潜力。”

但作者说，还要开展更进一步的工作。像The Cancer Genome Atlas（TCGA）和全基因组关联研究（GWAS）这样的举措——即在不同的人当中寻找常见的基因变异以探讨变异是否与性状相关，已经明显加快了免疫肿瘤学和精确治疗中的基础研究。作者写道，这两者都应该显著地扩展到癌症预防上。

Lippman说：“癌症疫苗的持久的、新的发展将是至关重要的，”并指出，由国家癌症研究所（NCI）代理主任Douglas R. Lowy与本文合著者John Schiller博士开发的人乳头状瘤病毒（HPV）疫苗，对于几种癌症相关的菌株，提供了几乎百分之100的保护。
在今年早些时候，人类疫苗计划加快了新一代疫苗和免疫疗法的发展，并宣布，加州大学圣地亚哥分校，与斯克里普斯研究所、J. Craig Venter研究所和La Jolla过敏与免疫研究所一起，将作为疫苗研究的一个中心。

作者列举了几种癌症，特别是某些疾病的适时预防工作已经成熟，包括Lynch综合征——一种遗传性疾病可增加癌症的风险，包括消化道和妇科束；克隆造血——一种年龄相关的前体白血病；宫颈上皮内瘤样病变，是由HPV引起宫颈组织异常生长——可进展为宫颈癌。

Lippman表示：“预防研究已经取得了长足的进步，但进展一直传闻和孤立的。如果目标是根除癌症，那么我们就需要对癌前疾病和癌症的预防，有一个全新的焦点、投资和方法，这获得了癌症“登月计划”和人类疫苗计划这些深入工作的广泛支持。”
参考文献：（Leveraging premalignant biology for immune-based cancer prevention）
（转化医学网360zhyx.com）