液体活检：血液检测揭示乳腺癌的治愈和复发可能

2016年6月，美国FDA就批准了罗氏的cobas ® EGFR Mutation Test v2液体活检试剂盒，是FDA批准的第一个基于血液的基因测试方法，可以在非小细胞肺癌患者里检测表皮生长因子受体基因突变。

美国癌症研究协会的发言人Pasi Janne表示，“这种技术的应用鼓舞人心，能够简单通过血液检测观察身体情况，指导疾病治疗”。

液体活检能够利用高通量测序技术来检测血液中的小DNA碎片。相比于传统的组织活检技术，液体活检能够更快更容易的得到检测结果，及时有效的指导疾病的治疗，还能了解治疗情况，鉴定癌症的复发可能，甚至是在常规体检中检测癌症。

研究人员表示，要实现这些还需要更多的努力和时间。根据美国国立卫生研究院的数据库显示，到目前为止，各大实验室已经开展了几百项研究--探讨液体活检检测一系列癌症。

其中，最大的研究项目是由约翰霍普金斯医学院的西德尼Kimmel综合癌症中心所领导。目前，该中心正在确定那些由化疗治愈的乳腺癌患者。由于医生不能确定谁的癌症将会复发，他们给予了患者所有的三种治疗方法。

负责这项检测的约翰霍普金斯肿瘤学副教授Ben Ho Park博士表示，“这项研究将会确定，如果你接受过化疗并且拥有‘健康的血液’，你已经被成功治好了”。

该研究涉及了同时具有两种恶性乳腺癌的女性，分布是三阴性和HER₂阳性，而且她们体内的癌症已经扩散。

Kelly McNeal，36岁，已经是两个孩子的妈妈，曾经是霍普金斯医学院的第一批志愿者。她说有的女人在八岁时就被检查得了乳腺癌，她希望能够帮助她们去了解将要面对的事情，即使这是不治之症。McNeal希望研究人员能够利用血液检测来了解谁不需要额外的治疗，帮助患者在乳腺癌的初期就发现它们。

在八月份接受非常规乳房造影检查后，她花了超过一周的时间来安排传统的活检，通过提取一些乳腺组织，并在显微镜下接受检测。“我必须等到劳工节的周末，而整个周末我都在关注这件事”，McNeal说。一位来自汉诺威的助理药剂师将会在巴尔的摩医学中心尽快对她开展化疗。“一旦你知道了事情的结果，你能够放松的说，我能够开始反击癌症了”，她表示。

研究人员表示，联合血液检测和乳房造影来诊断癌症是可行的。但是，要想在日常体检中检测出癌症则具有更多的不确定性。癌症的早期检测是至关重要的，北卡罗来纳大学生物医学工程和化学教授Steven A. Soper表示。

Soper，Park以及来自美国达纳-法伯癌症研究所的高级医生Janne，都提醒我们这些检测还面临着阻碍。虽然血液检测已经用于肺癌的检测，并不是所有的癌症都有很容易识别的标记，所以我们要想在大量的血液里找出它们仍是一项挑战。因为晚期癌症能够发现更多的基因突变，目前的研究主要集中于晚期癌症的检测。

如果这些检测技术能够被实现，Soper表示，很多事情都会成为可能，比如对乳腺癌或结肠癌。那些在血液里有的特异性标记也会用于后续研究。其它的检测也会有更深远的影响，比如卵巢癌或前列腺癌的检测，这些癌症常常在晚期才被发现，并且很难治愈。

“与癌症有关的疾病已经有超过100种了，每一种癌症的检测都给了我们不小的挑战，它们中的一部分可能较容易检测”，Soper表示。但是，肺癌的血液检测的批准也说明了乳腺癌的检测“不再是一个不能解决的问题，也将会应用于临床实践”。（转化医学网360zhyx.com）