瑜伽 跑步 护腿袜……医生为完成手术使出洪荒之力

器官移植外科医生有很多羡煞旁人的技能，连续数小时全神贯注地工作就是其中一项。他们是怎么做到的？

肝脏移植手术耗时可达8到10小时。手术期间，外科医生全程站立，弯着腰，在手术台上作业。即便如厕或饮食，他们也惜时如金。而且，他们还要枕戈待旦，随时待命，只要遇到合适移植的器官，就要立刻走上手术台。

蒙特菲奥雷移植中心的医生们在紧张工作。左边为中心主任金卡布瓦拉。

在纽约市布朗区的蒙泰菲奥雷•爱因斯坦移植中心（Montefiore Einstein Center for Transplantation），腹部器官移植团队总结了自己在在手术室内和工作之外的经验，帮助外科医生打赢移植手术的持久战。有些方法很简单，比如穿一双舒服的鞋子，而更多的还是出自他们内心的认知：一个器官移植能拯救一个生命。

背景音乐、瑜伽、护腿袜……

“做手术的时候，你会全身心投入眼前的工作，甚至会完全忘了时间，”该中心移植手术主管米兰•金卡布瓦拉（Milan Kinkhabwala）说。

移植手术中经常需要缝合微小血管，因此手术团队尽可能减少术中干扰，一旦上了手术台就不再接电话。医生的眼镜上还加套放大镜，视觉更精确，但可视范围大大减小。

如何度过手术中漫长的时间，每个医生都有自己的锦囊。金卡布瓦拉医生喜欢在手术中放背景音乐，主要为了缓解压力和疲劳。他的歌单以老歌为主，可以连续播放14个小时。

现年40岁的杰伊•格拉汉姆（Jay Graham）医生是蒙特菲奥雷器官移植团队的一员。连续长时间手术让他备受颈部、背部疼痛的折磨，为了缓解疼痛，他每天早晨练习1小时瑜伽。格拉汉姆还是素食主义者，每周跑步30英里，这些对他保持体形，胜任工作都很有帮助。

杰伊·格兰汉姆医生每天练习一小时瑜伽。

为了缓解长时间站立带来的脚部不适，医生们多穿着专门设计的洞鞋或运动鞋。而44岁的莎拉•贝勒马尔（Sarah Bellemare）还有一个法宝——超紧护腿袜，这让她连续站立10个小时都不觉得累。遇到马拉松一样的大手术，莎拉就不吃午饭，手术一旦开始，就力争一气呵成地做完。病人“把生命交到我们手中，我们要对他们负责，”她说。

莎拉·贝勒马尔医生的“法宝”则是超紧护腿袜。

35到55岁左右是医生的黄金年龄

这种超长手术，蒙特菲奥雷移植团队的医生平均每周至少做1台。

移植手术所用器官来源以死者捐赠为主，这需要迅速收取、转运和使用。为了亲自收取器官，蒙特菲奥雷的医生们会乘飞机远赴德克萨斯或者佛罗里达，再把器官带回纽约。在肝移植方面，他们也做活人器官捐献。一支医生团队从健康的捐献者身上收取部分肝脏组织，再由另一个团队将其到患者体内。这种手术更为复杂。

金卡布瓦拉医生是这支移植团队的创始人。

金卡布瓦拉医生现年53岁，10年前，他来到蒙特菲奥雷，设立器官移植中心。他的团队现在共有6人，年龄从30多岁到60多岁不等。在这里，成人肝脏移植1年存活率为93%，高于91%的美国平均水平。

移植手术“不是年轻人的游戏，因为它需要大量训练，”金卡布瓦拉说。另一方面，“你又不想让疲惫不堪的人来做。”移植外科医生的“保质期”比较短，黄金年龄大约是35岁到55岁之间。到了50多岁，移植外科医生就转而做相对容易的手术，或者转向研究或教学。

长时间手术让外科医生过劳比例上升

研究发现，医生的压力和过劳程度有所上升，外科医生尤其如此。《美国外科学院院刊》（Journal of the American College of Surgeons）近日刊文称，各科室医生过劳比例从37%到53%不等，而外科医生排在前列。医生过劳经常带来抑郁，还会导致工作满意度下降。

为了在手术台上连续数小时集中精力，蒙特菲奥雷的外科医生们各出奇招。

61岁的斯图尔特•格林斯坦（Stuart Greenstein）主攻肾移植，此类手术一般持续4到5个小时。格林斯坦表示，亲友平时的支持令自己受益匪浅。37岁的Attasit Chokechanachaisakul笃信佛教，每天冥想，缓解压力。相对而言，43岁的胡安•罗卡（Juan Rocca）的减压途径更直接，一杯特浓咖啡就好；如果不够，就来两杯。

（转化医学网360zhyx.com）