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腾讯登录第58届美国血液学学术年会亮点一览
| 导读 | 第58届美国血液学会（American Society of Hematology，简称ASH）年已本月在圣地亚哥顺利闭幕。大会上，各领域专家就白血病、多发性骨髓瘤、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤等重要领域介绍了最新临床研究并进行了热烈的讨论。 |
Obinutuzumab治疗滤泡淋巴瘤
来自英国伦敦国王大学的Robert Marcus报道了Obinutuzumab治疗滤泡淋巴瘤的3期随机临床试验结果：1201个未曾接受治疗的滤泡淋巴瘤患者被随机分为两组，每组601人，分别接受利妥昔单抗或者Obinutuzumab加上化疗药物联合治疗，在诱导治疗结束时产生完全反应或部分反应的患者继续了为期两年的治疗。经过平均34.5（0-54.5）个月的观察后，病人无进展生存期有显着性差别（风险比0.66[95% CI 0.51-0.85]，p=0.001），但是总生存率无显着性差别（0.75[0.49-1.17]，p=0.21），接受Obinutuzumab治疗的病人副作用更严重，但是两组试验终止率相同。Adcetris治疗皮肤T细胞淋巴瘤（CTCL）
来自美国斯坦福大学医学院的Youn Kim报道了使用Adcetris治疗接受过其他治疗的CD30-阳性CTCL病人的3期随机临床试验结果，主要终点是病人产生客观反应并持续4个月及其以上。接受Adcetris的病人达到这一终点的比例高于接受甲氨蝶呤或者蓓萨罗丁的病人（36[56%] vs 8[13%]），无进展生存期也明显延长（风险比0.270[95% CI 0.169-0.430，p<0.0001]），但各组遭受3-4级副作用的病人比例相似，大约有27%。然而，接受adcetris治疗的病人有67%患有周围神经疾病，但是大部分是可消除的。<><0.0001]），但各组遭受3-4级副作用的病人比例相似，大约有27%。然而，接受adcetris治疗的病人有67%患有周围神经疾病，但是大部分是可消除的。<>
抑制蛋白酶治疗多发性骨髓瘤
来自瑞士圣加仑医院的Chrisoph Driessen展示了SAKK 39/13 2期临床试验的结果，这项临床试验招募了34个蛋白酶体抑制剂耐受的多发性淋巴瘤病人，给与口服奈非那韦并联合地塞米松进行治疗，其中22个病人产生了部分反应，总反应率达65%（90% CI 49.2-75.7）。更令人惊喜的是，27个对硼替佐米和雷利度胺耐受的病人中有19个产生了反应。
CD33抗体药物偶联剂治疗急性髓性白血病
来自美国阿拉巴马大学的Harry Erba报道了使用Vadastuximab talirine联合7+3诱导疗法（NCT02326584）治疗新发急性髓性白血病患者的1b期临床试验。40个病人中有24个产生了完全反应，7个产生完全反应伴随不完全血液恢复，94%的反应发生在第一个诱导治疗期间，只有低于15%的患者遭受了非血液病学3级或更严重的副作用。同时，他们正在计划比较Vadastuximab talirine联合7+3诱导疗法和7+3诱导疗法疗效的随机临床试验。
抗CD19 CAR T疗法
来自美国德克萨斯大学安德森癌症研究中心的Sattva Neelapu报道了抗CD19 CART治疗弥散性大B细胞淋巴瘤的临床试验结果，这是首个抗CD19 CART细胞治疗耐受性、恶性非霍奇金淋巴瘤的多中心临床试验。病人在连续3天接受低剂量环磷酰胺和氟达拉滨处理后，接受了抗CD19 CART治疗，剂量为2×106T细胞/kg体重。111个病人注册并进行了白细胞清除，最终101个病人接受了治疗，76%的病人在3个月内产生了反应，39%的病人产生了完全反应。20%的病人遭受了3级或更严重的细胞因子释放综合征，29%的病人遭受了神经系统疾病。
骨髓瘤：进一步化疗还是再次移植？
一项随机STAMiNA临床试验研究了多发性骨髓瘤病人进行骨髓移植后应该继续哪种治疗的问题，来自美国宾夕法尼亚大学的Edward Stadtmauer展示了这项试验的结果。他们将招募的病人均分为3组，257个病人只接受雷利度胺治疗，254个病人接受硼替佐米、雷利度胺和地塞米松联合治疗，247个病人再次接受美法仑处理后的自体骨髓移植。试验的主要终点是38个月的无进展生存期，接受三种化疗的病人为57%（95% CI 50-63），接受二次自体移植的并认为56%（49-63），接受雷利度胺的病人则为52%（45-59），接下来的分析将包括对病人生活质量的分析。
（转化医学网360zhyx.com）
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